Obesitas morbid—faktor risiko, diagnosis, dan pengobatan

Penolakan

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah medis, silakan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Artikel-artikel tentang Panduan Kesehatan didukung oleh penelitian yang ditinjau sejawat dan informasi yang diambil dari masyarakat medis dan lembaga pemerintah. Namun, mereka bukan pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau perawatan.




Sebagai manusia, Anda jauh lebih dari berat badan Anda. Tentu, berat badan adalah salah satu gambaran kesehatan Anda secara keseluruhan, tetapi itu tidak menunjukkan gambaran keseluruhan. Meskipun demikian, memahami di mana penurunan berat badan Anda dalam spektrum medis—berat badan kurang, normal, kelebihan berat badan, obesitas, atau obesitas yang tidak sehat—dapat membantu Anda mendapatkan gambaran yang lebih baik tentang risiko potensi masalah kesehatan di masa mendatang.

Jika Anda ingin tahu tentang obesitas yang tidak wajar atau berpikir bahwa berat badan Anda mungkin dianggap sebagai obesitas yang tidak sehat, baca terus. Kami membahas detail tentang kondisi ini, faktor risikonya, dan apa artinya bagi kesehatan Anda secara keseluruhan, baik sekarang maupun di masa depan.







Apa itu obesitas?

Secara sederhana, obesitas berarti memiliki terlalu banyak lemak di tubuh. Berat badan Anda berasal dari berbagai sumber, termasuk otot, tulang, air, dan lemak tubuh. Meskipun Anda perlu memiliki beberapa lemak tubuh untuk menjaga kesehatan yang baik, memiliki terlalu banyak dapat berpotensi menyebabkan tertentu masalah kesehatan terkait berat badan weight (Medline Plus, n.d.).

Tapi bagaimana Anda tahu berapa banyak lemak tubuh yang membuat Anda gemuk? Penyedia layanan kesehatan sering menggunakan indeks massa tubuh (BMI) sebagai cara cepat dan mudah untuk menentukan di mana berat badan seseorang turun. BMI dihitung menggunakan rumus yang menggunakan tinggi dan berat badan Anda, tetapi tidak memperhitungkan bagian lain dari tubuh Anda yang memengaruhi berat badan Anda (seperti massa otot).





BMI dibagi menjadi empat kategori:

  • Berat badan kurang (BMI di bawah 18,5)
  • Normal (BMI 18,5 hingga 24,9)
  • Kegemukan (25 hingga 29,9)
  • Obesitas (BMI 30 atau lebih)

Menurut National Institutes of Health, satu dari tiga orang dewasa dianggap mengalami obesitas, sementara sekitar satu dari 13 orang dewasa dianggap mengalami obesitas tidak sehat.





bisakah kamu menghilangkan alergi?

Penting

  • Obesitas morbid didefinisikan sebagai memiliki indeks massa tubuh (BMI) di atas 35.
  • Sekitar satu dari tiga belas orang dewasa dianggap mengalami obesitas tidak sehat.
  • Sementara makan lebih banyak kalori daripada yang dibutuhkan adalah penyebab obesitas morbid, genetika, obat-obatan, dan kondisi kesehatan lainnya dapat memainkan peran utama.
  • Orang dengan obesitas yang tidak sehat dapat membalikkannya melalui gaya hidup sehat, obat-obatan, dan operasi penurunan berat badan.

Apa itu obesitas morbid?

Seseorang dianggap obesitas jika BMI lebih tinggi dari 30. Ada berbagai tingkat obesitas, dibagi menjadi tiga kategori utama:

  • Kelas 1: BMI adalah 30 hingga 34,9
  • Kelas 2: BMI adalah 35 hingga 39,9
  • Kelas 3: BMI adalah 40 atau lebih

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS , obesitas morbid dianggap memiliki BMI di atas 35 tetapi kurang dari 40. BMI di atas 40 kadang-kadang disebut sebagai obesitas parah atau obesitas ekstrim karena risiko kesehatan meningkat secara dramatis ketika BMI lebih tinggi dari 35 (CDC, 2017).





Iklan

Bertemu Banyak —alat manajemen berat badan yang disetujui FDA





Plenity adalah terapi resep saja. Untuk penggunaan Plenity yang aman dan tepat, bicarakan dengan profesional perawatan kesehatan atau rujuk ke Petunjuk Penggunaan .

Belajarlah lagi

Faktor risiko obesitas morbid

Penjelasan sederhana untuk obesitas morbid adalah bahwa seseorang makan lebih banyak kalori daripada yang diperlukan tanpa membakarnya melalui aktivitas. Jumlah kalori yang Anda butuhkan untuk makan per hari adalah sangat tergantung pada usia dan gaya hidup Anda your (artinya seseorang yang banyak berolahraga perlu makan lebih banyak daripada seseorang yang tidak berolahraga sama sekali). Ini biasanya menghasilkan sekitar 1.600 hingga 2.400 kalori per hari untuk wanita di atas 18 tahun dan 2.000 hingga 3.000 kalori per hari untuk pria dewasa (ODPHP, 2015).

Meskipun makan lebih banyak kalori daripada yang dibakar selalu menjadi penyebab kenaikan berat badan, faktor-faktor tertentu lainnya terbukti berdampak pada berat badan.

Riwayat keluarga dan genetika

Genetika dan keluarga Anda dapat berdampak pada peluang Anda mengalami obesitas morbid, baik secara langsung maupun tidak langsung.

Anak-anak yang lahir dari orang tua yang gemuk lebih mungkin juga menjadi gemuk daripada anak-anak dengan satu atau lebih orang tua kurus. Satu studi menemukan bahwa anak laki-laki yang memiliki orang tua kelebihan berat badan 1,7 kali lebih mungkin mengalami kelebihan berat badan dibandingkan teman sebayanya dengan orang tua dengan berat badan ideal—dan hasilnya serupa untuk anak perempuan (Bahreynian, 2017).

Faktor genetik juga dapat mempengaruhi obesitas. Untuk satu belajar , peneliti memberi makan anak kembar laki-laki secara berlebihan dengan jumlah yang sama selama beberapa minggu. Di akhir penelitian, banyak dari si kembar berbeda dalam hal pertambahan berat badan—dan di mana akumulasinya. Hal ini membuat para peneliti percaya bahwa faktor genetik memang mempengaruhi obesitas dalam beberapa cara (Xia, 2013).

Gaya hidup

Pertambahan berat badan tidak hanya dipengaruhi oleh jumlah kalori yang Anda makan tetapi berapa banyak yang Anda bakar sepanjang hari. Idealnya, seseorang harus melakukan setidaknya dua setengah jam aktivitas fisik sedang hingga berat setiap minggu, tetapi banyak orang tidak memenuhi rekomendasi itu dengan hanya satu dari tiga yang mendapatkan aktivitas yang cukup.

Secara umum, semakin aktif seseorang, semakin kecil kemungkinan obesitas menjadi masalah. Kebalikan dari itu juga benar: Semakin seseorang tidak banyak bergerak, semakin besar kemungkinan dia untuk menambah berat badan dari waktu ke waktu.

cara membesarkan penis dengan cepat

Usia

Obesitas yang tidak sehat dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi perubahan hormonal yang datang seiring bertambahnya usia—ditambah dengan penurunan aktivitas—dapat menjadi faktor. Statistik terbaru menunjukkan bahwa tingkat obesitas meningkat seiring bertambahnya usia seseorang, dengan 42,8 persen orang dewasa paruh baya antara 40 dan 59 dan 41 persen orang dewasa berusia 60 tahun ke atas dianggap obesitas (Jura, 2016; CDC, 2018).

Kondisi medis tertentu

Sementara kehamilan adalah salah satu kondisi yang paling jelas yang dapat menyebabkan kenaikan berat badan, ada beberapa gangguan dan kondisi yang membawa potensi kenaikan berat badan. Hipotiroidisme —kondisi yang menyebabkan metabolisme seseorang bekerja lebih lambat dari biasanya—juga terbukti berdampak pada berat badan (Sanyal, 2016).

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) mempengaruhi kesuburan sekitar lima juta wanita Amerika usia subur (CDC, 2019). Ketidakseimbangan hormon pada wanita dengan PCOS sering menyebabkan resistensi insulin, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penambahan berat badan.

Obat-obatan tertentu

Sejumlah obat yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan terbukti menyebabkan, atau berkontribusi pada, penambahan berat badan.

Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati depresi dan kecemasan terbukti menyebabkan peningkatan berat badan dari waktu ke waktu. Obat lain yang digunakan untuk mengobati diabetes dan gangguan mental lainnya juga terbukti berhubungan dengan penambahan berat badan, seperti pil KB, beberapa obat kejang, dan kortikosteroid.

Sementara alasan pasti mengapa obat mempengaruhi berat badan tidak dipahami dengan jelas, mereka terbukti mempengaruhi fungsi otak yang mengontrol metabolisme dan nafsu makan.

Tanda dan gejala obesitas morbid

Meskipun Anda tidak selalu dapat mengetahui apakah seseorang mengalami obesitas tidak sehat hanya dengan melihatnya, penumpukan lemak berlebih—terutama di sekitar perut dan pinggul—adalah salah satu indikatornya.

Orang dengan obesitas morbid seringkali memiliki gejala fisik lain akibat penimbunan lemak berlebih, termasuk kesulitan melakukan aktivitas fisik seperti berjalan. Mereka juga dapat mengalami kesulitan bernapas dan mudah lelah.

Bagaimana obesitas morbid didiagnosis?

Obesitas morbid paling sering didiagnosis oleh penyedia layanan kesehatan menggunakan BMI.

berapa lama Anda harus bertahan di tempat tidur?

Obesitas juga dapat didiagnosis dengan persentase lemak tubuh . Secara umum, wanita dengan lemak tubuh lebih dari 33 persen dan pria dengan lemak tubuh lebih dari 25 persen dianggap mengalami obesitas. Lingkar pinggang juga digunakan untuk mendiagnosis obesitas: Wanita dengan pinggang lebih besar dari 35 inci dapat dianggap obesitas, seperti halnya pria dengan pinggang 40 inci atau lebih besar (Mayo Clinic, n.d.).

Risiko kesehatan yang terkait dengan obesitas morbid

Meskipun obesitas yang tidak sehat tidak secara otomatis berarti seseorang akan mengalami masalah kesehatan dan masalah medis, itu merupakan faktor risiko bagi banyak penyakit kronis.

Diabetes tipe 2

Kurang lebih 85 persen orang dengan diabetes tipe 2 kelebihan berat badan atau obesitas (Harvard, 2012). Obesitas yang tidak sehat meningkatkan risiko terkena penyakit, tetapi penelitian menunjukkan bahwa itu bisa masuk ke remisi ketika seseorang kehilangan sedikitnya 10 persen dari berat badan mereka (Dambha-Miller, 2019).

Penyakit jantung

Menjadi gemuk tidak sehat meningkatkan risiko seseorang untuk berkembang penyakit kardiovaskular , termasuk serangan jantung, penyakit arteri perifer, aritmia, dan gagal jantung. Tidak hanya itu, BMI yang tinggi dapat menyebabkan penyakit jantung pada usia yang lebih muda (Khan, 2018).

Stroke

Memiliki obesitas merupakan faktor risiko utama untuk pukulan (Strazzullo, 2010). Mereka terjadi ketika suplai darah ke otak tersumbat dan dapat mengakibatkan segala hal mulai dari kelemahan otot hingga kerusakan otak dan bahkan kematian.

Tekanan darah tinggi

Satu studi 44 tahun menemukan bahwa obesitas menyumbang 26 persen kasus hipertensi pada pria dan 28 persen pada wanita (Encyclopedia of Epidemiology, n.d.).

l citrulline vs citrulline malate untuk ed

Apnea tidur

Obesitas yang tidak sehat terbukti menyebabkan sleep apnea karena kelebihan berat badan memberikan tekanan yang tidak perlu pada saluran udara bagian atas, sehingga sulit untuk bernapas. Kehilangan sebagian kecil dari berat badan dapat mengurangi keparahan sleep apnea dengan lebih dari 50 persen (Schwartz, 2008).

Radang sendi

Arthritis (osteoarthritis) adalah sindrom yang menyebabkan degenerasi sendi dan mempengaruhi lebih banyak orang daripada jenis penyakit sendi lainnya.

Obesitas yang tidak sehat adalah salah satu faktor risiko osteoartritis karena sendi yang menahan beban—seperti lutut—tidak dibuat untuk membawa beban yang berlebihan. Penelitian menunjukkan bahwa orang dewasa AS dengan obesitas 6,8 kali lebih mungkin mengembangkan osteoarthritis lutut dibandingkan orang dengan berat badan normal (King, 2013).

Beberapa kanker

Orang gemuk terbukti memiliki peradangan tingkat rendah yang konsisten , yang dapat menyebabkan kerusakan DNA dari waktu ke waktu. Ini dapat menyebabkan kanker tertentu. Misalnya, mereka yang obesitas memiliki peningkatan risiko mengembangkan Barrett esofagus, penyakit refluks gastroesofageal yang terbukti menjadi penyebab adenokarsinoma esofagus (NIH, 2017).

Kanker tiroid, multiple myeloma, ginjal, endometrium, dan usus besar antara lain jenis kanker terkait dengan obesitas (NIH, n.d.).

Pengobatan untuk obesitas morbid

Obesitas yang tidak sehat dapat dibalik, tetapi dibutuhkan waktu dan usaha untuk beralih dari obesitas tidak sehat menjadi berat badan yang sehat. Pilihan pengobatan berkisar dari perubahan gaya hidup hingga operasi—dan masing-masing memiliki kelebihan dan kekurangan.

Diet dan olahraga

Seperti disebutkan sebelumnya, kehilangan hanya 5 hingga 10 persen dari berat badan dapat secara tajam mengurangi kemungkinan pasien obesitas untuk mengembangkan masalah kesehatan terkait obesitas. Satu pon lemak terdiri dari sekitar 3.500 kalori, jadi mengurangi asupan kalori sebanyak 500 kalori—atau meningkatkan pembakaran kalori sebanyak 500 kalori per hari—dapat menyebabkan sekitar satu pon penurunan berat badan per minggu (Medline Plus, n.d.).

Obat penurun berat badan

Meskipun tidak ada pil ajaib yang akan membantu Anda menurunkan berat badan, ada obat-obatan tertentu yang terbukti membantu mengurangi berat badan bila digunakan dengan diet sehat dan olahraga rutin.

Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS telah menyetujui enam obat untuk menurunkan berat badan: Orlistat (Xenical), Lorcaserin (Belviq), Phentermine-topiramate (Qsymia), Naltrexone-bupropion (Contrave), dan Liraglutide (Saxenda). Setiap obat penurun berat badan yang disetujui FDA memiliki manfaat dan efek sampingnya sendiri (NIDDK, 2016). Penting untuk dicatat bahwa phentermine hanya untuk penggunaan jangka pendek.

Operasi penurunan berat badan

Operasi penurunan berat badan — juga disebut operasi bariatrik — terbukti sebagai pengobatan paling efektif untuk orang dengan obesitas morbid untuk menurunkan berat badan. Seiring dengan penurunan berat badan, pembedahan juga dapat membantu mengurangi risiko masalah kesehatan terkait obesitas dan dapat meningkatkan kualitas hidup dan harapan hidup (Suter, 2009).

Ada empat jenis utama operasi penurunan berat badan yang digunakan di Amerika Serikat: pita lambung laparoskopi yang dapat disesuaikan (kadang-kadang disebut pita lambung), operasi lengan lambung (juga disebut gastrektomi lengan), dan bypass lambung. Jenis operasi keempat, pengalihan biliopankreatik dengan sakelar duodenum, juga digunakan, tetapi tidak biasa seperti jenis operasi penurunan berat badan lainnya (NIDDK, n.d.).

Penting untuk melihat panduan dari penyedia layanan kesehatan sebelum memulai perjalanan untuk menurunkan berat badan. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat mengevaluasi kesehatan Anda saat ini untuk menentukan metode penurunan berat badan yang tepat untuk Anda—dan kesehatan Anda saat ini.

Referensi

  1. Bahreynian, M., Qorbani, M., Khaniabadi, B. M., Motlagh, M. E., Safari, O., Asayesh, H., & Kelishadi, R. (2017). Hubungan Obesitas dengan Status Berat Badan Orang Tua pada Anak dan Remaja. Jurnal Penelitian Klinis dalam Endokrinologi Anak, 9 (2), 111-117. doi: 10.4274/jcrpe.3790, https://europepmc.org/article/med/28008863
  2. Dambha-Miller, H., Hari, A. J., Strelitz, J., Irving, G., & Griffin, S. J. (2019). Perubahan perilaku, penurunan berat badan dan remisi diabetes tipe 2: studi kohort prospektif berbasis masyarakat. Obat Diabetes. doi: 10.1111/dme.14122, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31479535
  3. Studi Jantung Framingham. (n.d.). Ensiklopedia Epidemiologi. doi: 10.4135/9781412953948.n163, http://methods.sagepub.com/reference/encyc-of-epidemiology/n163.xml
  4. Penerbitan Kesehatan Harvard. (8 Agustus 2012). Diabetes Bisa Menyerang—Sulit—Bahkan Saat Berat Badan Normal. Diterima dari: https://www.health.harvard.edu/blog/diabetes-can-strike-hard-even-when-weight-is-normal-201208085121
  5. Jura, M., & Kozak, L. (2016). Obesitas dan konsekuensi terkait penuaan. Usia, 38(1). doi: 10.1007/s11357-016-9884-3, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26846415
  6. Khan, S. S., Ning, H., Wilkins, J. T., Allen, N., Carnethon, M., Berry, J. D., … Lloyd-Jones, D. M. (2018). Asosiasi Indeks Massa Tubuh Dengan Risiko Seumur Hidup Penyakit Kardiovaskular dan Kompresi Morbiditas. JAMA Kardiologi, 3(4), 280. doi: 10.1001/jamacardio.2018.0022, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29490333
  7. Raja, L. K., & Anandacoomarasamy, A. (2013). Obesitas & Osteoartritis. Jurnal Penelitian Medis India, 138 (2), 185-193, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3788203/
  8. Klinik Mayo. (n.d.). Obesitas – Diagnosis dan Pengobatan. Diterima dari: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obesity/diagnosis-treatment/drc-20375749
  9. Medline Plus. (n.d.). Kegemukan. Diterima dari https://medlineplus.gov/obesity.html
  10. Medline Plus. (n.d.). 10 Cara Memotong 500 Kalori Sehari. Diterima dari: https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000892.htm
  11. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. (Juli, 2016). Jenis Bedah Bariatrik. Diterima dari: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/types
  12. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. (Juli, 2016). Obat Resep untuk Mengobati Kegemukan dan Obesitas. Diterima dari: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity
  13. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. (Agustus 2017). Statistik Kegemukan & Obesitas. Diterima dari: https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity?dkrd=hispt0880
  14. Institut Kesehatan Nasional. (Januari, 2017). Lembar Fakta Obesitas dan Kanker. Diterima dari: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/obesity-fact-sheet
  15. Institut Kesehatan Nasional. (n.d.) Kanker yang Berhubungan Dengan Kegemukan dan Obesitas. Diterima dari: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/overweight-cancers-infographic
  16. Sanyal, D., & Raychaudhuri, M. (2016). Hipotiroidisme dan obesitas: Tautan yang menarik. Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme India, 20(4), 554. doi: 10.4103/2230-8210.183454, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27366725
  17. Schwartz, A. R., Patil, S. P., Laffan, A. M., Polotsky, V., Schneider, H., & Smith, P. L. (2008). Obesitas dan Apnea Tidur Obstruktif: Mekanisme Patogen dan Pendekatan Terapi. Prosiding American Thoracic Society, 5(2), 185-192. doi: 10.1513/pats.200708-137mg, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18250211
  18. Strazzullo, P., Delia, L., Cairella, G., Garbagnati, F., Cappuccio, F. P., & Scalfi, L. (2010). Kelebihan Berat Badan dan Kejadian Stroke. Pukulan, 41 (5). doi: 10.1161 / strokeaha.109.576967, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20299666
  19. Suter, M. (2009). Hasil Bypass Lambung Roux-en-Y pada Pasien Obesitas yang Morbiditas vs Pasien Superobesitas. Arsip Bedah, 144(4), 312. doi: 10.1001/archsurg.2009.19, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19380643
  20. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. (April, 2017). Mendefinisikan Kegemukan dan Obesitas Dewasa. Diterima dari: https://www.cdc.gov/obesity/adult/defining.html
  21. Kantor Pencegahan Penyakit dan Promosi Kesehatan. (2015). Pedoman Diet 2015-2020 untuk Orang Amerika. Diterima dari: https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/
  22. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. (Agustus, 2018). Fakta Obesitas Dewasa. Diterima dari: https://www.cdc.gov/obesity/data/adult.html
  23. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. (Agustus, 2019). PCOS (Sindrom Ovarium Polikistik) dan Diabetes. Diterima dari: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/pcos.html
  24. Xia, Q., & Grant, S. F. (2013). Genetika obesitas manusia. Sejarah Akademi Ilmu Pengetahuan New York, 1281(1), 178–190. doi: 10.1111/nyas.12020, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23360386
Lihat lainnya