Apakah ada lebih banyak risiko tertular HIV selama seks anal?

Penolakan

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah medis, silakan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Artikel-artikel tentang Panduan Kesehatan didukung oleh penelitian yang ditinjau sejawat dan informasi yang diambil dari masyarakat medis dan lembaga pemerintah. Namun, mereka bukan pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau perawatan.



Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan setiap orang berusia 13 hingga 64 tahun untuk dites HIV setidaknya sekali dalam hidup mereka. Sementara demografi tertentu, seperti laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL), memiliki peningkatan risiko infeksi, siapa pun dapat memiliki HIV. Sebagian besar kasus HIV ditularkan secara seksual, dan yang paling menonjol, melalui tindakan seks anal.

Human Immunodeficiency Virus, atau HIV, adalah virus yang menyerang jenis sel darah putih tertentu dalam sistem kekebalan Anda. Dengan menargetkan sel CD4 atau sel T pembantu , HIV dapat mempersulit sistem kekebalan Anda untuk mengoordinasikan respons. Melalui mekanisme ini, virus membuat tubuh Anda lebih rentan terhadap penyakit dan infeksi. (Info AIDS, n.d.)





Penting

  • Human immunodeficiency virus, atau HIV, dapat ditularkan secara seksual melalui cairan tubuh seperti cairan pra-mani, air mani, cairan dubur, atau cairan vagina.
  • Tidak ada obat untuk HIV, tetapi ini adalah kondisi yang dapat dikelola dengan intervensi dan kepatuhan pengobatan yang cukup dini.
  • Jika diminum dengan benar, obat HIV dapat menurunkan jumlah HIV dalam tubuh seseorang ke tingkat yang tidak terdeteksi, dan oleh karena itu, tingkat yang tidak dapat ditularkan.
  • Gunakan kondom saat berhubungan seks.

HIV dapat ditularkan melalui cairan tubuh seseorang dengan HIV, termasuk darah, air susu ibu, cairan pra-mani, air mani, cairan dubur, atau cairan vagina. Meskipun tes HIV dapat dilakukan melalui swab oral, HIV tidak menular melalui air liur . Virus ini paling sering menyebar melalui hubungan seks tanpa kondom (tanpa kondom) sebagai infeksi menular seksual (IMS) atau dengan berbagi jarum suntik (HIV.gov, 2020).

berapa lama rebound kemacetan berlangsung

Apa yang membuat risiko penularan HIV lebih tinggi dengan seks anal?

Sementara risiko penularan HIV bervariasi menurut aktivitas seksual, hubungan seks anal tanpa kondom, atau memasukkan penis ke dalam anus, membawa risiko tertinggi, terutama tanpa menggunakan kondom. Selama seks anal, orang dengan penis disebut pasangan insertif, dan orang yang menerima penis disebut pasangan reseptif.



Iklan

Dapatkan diskon untuk pesanan pertama perawatan ED Anda



Seorang profesional perawatan kesehatan berlisensi A.S. akan meninjau informasi Anda dan menghubungi Anda kembali dalam waktu 24 jam.

Belajarlah lagi

Sebuah studi oleh CDC menemukan bahwa dari 10.000 kasus HIV, 138 di antaranya tertular virus melalui pasangan reseptif dalam seks penis-anal , dibandingkan dengan delapan orang yang tertular virus melalui menjadi pasangan reseptif dalam hubungan penis-vagina. Risiko tinggi berkaitan dengan ketipisan lapisan rektum . Jadi, penting untuk dicatat bahwa ini adalah anatomi siapa pun yang memiliki lapisan rektum, bukan hanya LSL. Rektum dilapisi dengan satu lapisan epitel mukosa kolumnar, yang rentan terhadap robekan dari gerakan berulang. Luka memungkinkan virus masuk langsung ke aliran darah. Sebagai bagian dari saluran pencernaan, rektum menampung sebagian besar limfosit yang menjadi target HIV, seperti sel kekebalan CD4 (CDC, 2019, 2019; Kelley, 2017).

Namun, pasangan insertif masih bisa berisiko tertular HIV . Virus dapat masuk ke tubuh pasangan insertif melalui lubang penis (uretra) atau melalui luka, goresan, atau luka pada penis. Penelitian telah menemukan bahwa sunat dapat mengurangi kemungkinan infeksi HIV sebesar 50-60%, tetapi, seperti rektum, kulup bagian dalam dan uretra dilapisi dengan sel rentan yang disebut sel epitel basah mukosa. Sel-sel ini memiliki lapisan keratin pelindung yang lebih tipis daripada kebanyakan sel epitel, membuatnya sangat rentan terhadap infeksi HIV (Anderson, 2011).

Air mani dan cairan pra-mani keduanya memiliki konsentrasi virus yang tinggi. Studi menunjukkan bahwa bahkan dengan terapi antiretroviral (ART), orang yang hidup dengan HIV masih memiliki tingkat virus yang terdeteksi dalam air mani mereka. Namun, penting untuk dicatat satu studi itu dilakukan menemukan bahwa hal ini terjadi karena peserta memiliki kepatuhan yang buruk terhadap rejimen HIV mereka (Politch, 2012). Penting untuk mengikuti petunjuk penyedia layanan kesehatan Anda dan menggunakan perlindungan selama hubungan seksual.

Apa saja tips untuk mempraktikkan seks anal yang aman?

Gunakan perlindungan

Kondom sangat efektif dalam mencegah penyebaran HIV dan infeksi menular seksual (IMS) lainnya seperti gonore atau klamidia. Kondom lebih dari 90% efektif dalam melindungi pasangan seksual dari penularan (Marfatia et al., 2015). Kondom bekerja dengan baik jika dipakai dengan benar dan konsisten.

Meskipun menggunakan kondom adalah salah satu bentuk perlindungan terbaik, kondom masih bisa robek atau berlubang. Jika Anda merasa telah terpapar HIV meskipun telah menggunakan kondom, lakukan tes dan cari tahu status HIV Anda. Gunakan kondom dalam kombinasi dengan bentuk perlindungan lain seperti profilaksis pra pajanan (PrPP) dan ART.

Hindari berhubungan seks pada saat Anda berisiko tinggi may

Risiko penularan HIV biasanya sangat rendah dalam aktivitas seksual seperti seks oral. Namun, seks oral masih bisa menimbulkan risiko. Karena HIV dapat ditularkan melalui cairan tubuh seperti darah, hindari seks oral tanpa pengaman saat sariawan, gusi berdarah, luka genital, dan adanya IMS lainnya. Menggunakan penghalang pelindung, seperti bendungan gigi dan kondom , secara signifikan dapat mengurangi risiko penularan (CDC, 2019).

Profilaksis pra pajanan (PrPP)

PrPP adalah metode pencegahan HIV di mana seseorang yang tidak memiliki HIV minum obat setiap hari untuk mengurangi kemungkinan terinfeksi jika terkena virus. PrPP dapat menghentikan HIV dari menetap secara permanen di dalam tubuh seseorang. Di Amerika Serikat, saat ini hanya ada dua obat yang disetujui FDA untuk PrPP. Mereka adalah emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarat (dijual sebagai Truvada) dan emtricitabine dan tenofovir alafenamide (dijual sebagai Descovy) (HIV.gov, 2019).

Pilihan yang disetujui FDA untuk menggunakan PrPP setiap hari dapat mengurangi risiko tertular HIV saat berhubungan seks sebesar 99% dan risiko tertular HIV melalui jarum suntik yang terinfeksi sebesar 74%. PrPP secara signifikan kurang efektif jika tidak diminum setiap hari . Penting untuk dicatat bahwa PrPP hanya melindungi terhadap HIV, bukan IMS lain (HIV.gov, 2019). Namun, beberapa dokter mungkin merekomendasikan pendekatan dosis 2-1-1 untuk PrPP jika Anda melakukan seks anal, yang berarti minum dua pil sebelum berhubungan seks tanpa kondom, satu pil 24 jam kemudian, dan satu pil lagi 24 jam setelah itu. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum mencoba ini.

Profilaksis pasca pajanan (PEP)

Profilaksis pasca pajanan , atau PEP, adalah tindakan darurat untuk orang yang tidak memiliki HIV tetapi mengira mereka telah terpapar dalam satu insiden berisiko tinggi. Ini adalah obat HIV jangka pendek yang diminum sesegera mungkin setelah pajanan. Ini paling efektif ketika dimulai dalam 72 jam dan tidak dimaksudkan untuk penggunaan reguler dan konstan.

Jika Anda merasa telah terpajan HIV, hubungi penyedia layanan kesehatan Anda sesegera mungkin atau pergi ke ruang gawat darurat. Waktu sangat penting dalam hal PEP. Dalam rejimen PEP rata-rata, Anda perlu minum obat setiap hari selama 28 hari berturut-turut. Pada akhirnya, Anda perlu menindaklanjuti dengan penyedia layanan kesehatan Anda dengan tes HIV untuk memeriksa status Anda. PEP efektif bila dikonsumsi dengan benar, tetapi tidak 100% (HIV.gov, 2019).

Pengobatan antiretroviral (ART)

Pengobatan antiretroviral, atau ART, membantu orang mengelola HIV melalui kombinasi obat HIV yang berbeda setiap hari.

Beberapa obat HIV mencegah virus mereplikasi dirinya sendiri, sementara yang lain mencegah masuk ke dalam sel. Jumlah HIV dalam tubuh disebut viral load, yang merupakan salah satu cara terbaik untuk mengukur perkembangan HIV. Semakin banyak HIV yang dimiliki tubuh seseorang, semakin lemah sistem kekebalannya. Selain manfaat pengelolaan HIV, ART dapat menurunkan tingkat viral load tidak terdeteksi, yang berarti orang HIV-positif telah secara efektif tidak ada risiko menularkan HIV ke pasangan HIV-negatif mereka melalui hubungan seks (Info AIDS, 2020).

Jika Anda dites positif HIV, Anda harus mulai minum obat HIV sesegera mungkin. HIV dapat berkembang menjadi sindrom defisiensi autoimun (AIDS), suatu kondisi yang sangat menurunkan harapan hidup. Memulai ART lebih awal dan mematuhi rejimen pengobatan dapat membantu orang dengan HIV hidup lebih lama dan lebih sehat (Info AIDS, 2020).

Lakukan tes secara teratur

Satu-satunya cara untuk memastikan status HIV Anda adalah dengan melakukan tes. Di Amerika Serikat, diperkirakan satu dari tujuh orang yang mengidap HIV tidak mengetahui statusnya. Jika perilaku Anda membuat Anda berisiko, Anda harus sering diuji.

Jika Anda mencoba memutuskan apakah Anda harus diuji, tanyakan pada diri sendiri:

  • Apakah Anda pernah menyuntikkan narkoba atau berbagi jarum dengan orang lain?
  • Pernahkah Anda didiagnosis atau mencari pengobatan untuk IMS?
  • Apakah Anda pernah didiagnosis atau mencari pengobatan untuk pneumonia atau tuberkulosis?
  • Apakah Anda pernah mengalami pelecehan seksual?
  • Apakah Anda memiliki lebih dari satu pasangan seksual?
  • Penasaran bagaimana status HIV Anda?

Jika Anda menjawab ya untuk semua pertanyaan ini, Anda harus diuji.

  • Apakah Anda menggunakan pelindung saat melakukan hubungan seksual?
  • Apakah Anda tahu status HIV dari semua pasangan seksual Anda?
  • Apakah Anda tahu bagaimana pasangan seksual Anda akan menjawab pertanyaan-pertanyaan sebelumnya?

Jika Anda menjawab tidak untuk semua pertanyaan ini, Anda harus diuji.

Anda dapat dites dengan bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda, mencari klinik kesehatan setempat, atau membeli perlengkapan di rumah. Penting untuk mengetahui status Anda dan mengomunikasikannya kepada pasangan seksual Anda. Dengan memulai percakapan, Anda dapat membuat ruang aman bagi seseorang untuk mengungkapkan statusnya.

Referensi

  1. Info AIDS, NIH. (n.d.). Jumlah CD4, Glosarium. Diakses pada 21 Juli 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/822/cd4-count
  2. Info AIDS, NIH. (2020 2 Maret). Apa yang Harus Dimulai: Memilih Regimen HIV Diperoleh 23 Juli 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/53/what-to-start–choosing-an-hiv-regimen
  3. Anderson, D., Politch, J., & Pudney, J. (2011). Infeksi HIV pada Penis. American Journal of Reproductive Immunology, 65(3), 220-229. doi:10.1111/j.1600-0897.2010.00941.x https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076079/
  4. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2019, November 08). Seks Anal dan Risiko HIV. Diakses pada 23 Juli 2020, dari https://www.cdc.gov/hiv/risk/analsex.html
  5. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2019, 13 November). Perilaku Risiko HIV. Diakses pada 23 Juli 2020, dari https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
  6. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2019, 2 Desember). Pencegahan HIV. Diakses pada 23 Juli 2020, dari https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  7. HIV.gov. Apa itu HIV dan AIDS? (2020, 18 Juni). Diakses pada 21 Juli 2020, dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/what-are-hiv-and-aids
  8. HIV.gov. Profilaksis Pra-Pajanan (3 Desember 2019). Diakses pada 23 Juli 2020, dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/pre-exposure-prophylaxis
  9. HIV.gov. Profilaksis Pasca Pajanan (26 Juni 2019). Diakses pada 23 Juli 2020, dari https://www.hiv.gov/hiv-basics/hiv-prevention/using-hiv-medication-to-reduce-risk/post-exposure-prophylaxis
  10. HIV.gov. Pengobatan HIV: Dasar-dasar (2020, 2 Maret). Diakses pada 23 Juli 2020, dari https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/51/hiv-treatment–the-basics#:~:text=treatment%20for%20HIV%3F-,The%20treatment% 20untuk% 20HIV% 20is% 20disebut% 20antiretroviral% 20terapi% 20 (ART)., HIV% 20hidup% 20lebih lama% 2C% 20lebih sehat% 20hidup
  11. Kelley, C., Kraft, C., De Man, T., Duphare, C., Lee, H., Yang, J., . . . Amara, R. (2017). Mukosa Rektal dan Hubungan Seks Anal Reseptif Tanpa Kondom pada LSL HIV Negatif: Implikasi terhadap Penularan dan Pencegahan HIV. Imunologi Mukosa, 10(4), 996-1007. doi:10.1038/mi.2016.97 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5433931/
  12. Marfatia, Y., Pandya, I., & Mehta, K. (2015). Kondom: Dulu, Sekarang, dan Nanti. Jurnal Penyakit Menular Seksual dan AIDS India, 36(2), 133-139. doi:10.4103/2589-0557.167135 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4660551/
  13. Politch, J., Mayer, K., Welles, S., O'Brien, W., Xu, C., Bowman, F., & Anderson, D. (2012). Terapi antiretroviral yang sangat aktif tidak sepenuhnya menekan HIV dalam air mani laki-laki terinfeksi HIV yang aktif secara seksual yang berhubungan seks dengan laki-laki. AIDS, 26(12), 1535-1543. doi:10.1097/QAD.0b013e328353b11b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3806452/
Lihat lainnya