Resistensi insulin: penyebab, gejala, dan pengobatan

Penolakan

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah medis, silakan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Artikel-artikel tentang Panduan Kesehatan didukung oleh penelitian yang ditinjau sejawat dan informasi yang diambil dari masyarakat medis dan lembaga pemerintah. Namun, mereka bukan pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau perawatan.




Jika Anda berada di halaman ini, Anda mungkin baru saja menemukan istilah resistensi insulin dan berharap untuk mempelajari lebih lanjut. Mungkin Anda bepergian ke lubang kelinci internet dan entah bagaimana berakhir di sini. Kemungkinan besar, Anda pernah mendengar istilah dalam konteks diabetes, dan sekarang Anda ingin mengetahui apa sebenarnya artinya dan apakah itu memengaruhi Anda.

Singkatnya, resistensi insulin persis seperti yang terdengar - ini adalah kondisi di mana tubuh Anda menjadi resisten (atau kurang sensitif) terhadap hormon insulin. Namun, memahami sepenuhnya apa artinya ini dan bagaimana hal itu dapat memengaruhi tubuh Anda, bergantung pada pemahaman tentang apa sebenarnya insulin itu, untuk memulai. Setelah kita membahasnya, kita bisa kembali ke resistensi insulin.

Iklan







dosis metformin untuk penurunan berat badan pcos

Lebih dari 500 obat generik, masing-masing per bulan

Beralih ke Ro Pharmacy untuk mendapatkan resep Anda hanya dengan per bulan (tanpa asuransi).





Belajarlah lagi

Jadi, apa itu insulin, dan apa fungsinya?

Insulin adalah hormon dalam tubuh yang diproduksi oleh pankreas, organ yang berada di belakang perut Anda. Pankreas memiliki daerah khusus yang disebut pulau Langerhans, dan di sinilah letak sel-sel yang mensekresi hormon. Secara khusus, ada sel yang disebut sel beta di pulau Langerhans, dan sel beta adalah yang membuat insulin.

Insulin adalah salah satu hormon utama dalam tubuh yang membantu mengatur kadar gula darah (juga disebut kadar glukosa darah). Biasanya, kadar gula darah naik setelah Anda mengonsumsi makanan yang mengandung gula atau karbohidrat. Sebagai respons terhadap peningkatan kadar gula darah, insulin dilepaskan dari sel beta ke dalam aliran darah. Insulin kemudian menurunkan kadar gula darah dengan melakukan hal berikut:

  • Ini membantu sel-sel lemak mengambil glukosa, yang dapat disimpan sebagai trigliserida (sejenis lemak)
  • Ini membantu sel-sel hati mengambil glukosa, yang dapat disimpan sebagai glikogen (rantai gula)
  • Ini membantu sel-sel otot mengambil glukosa, yang dapat digunakan untuk energi atau disimpan sebagai glikogen untuk digunakan sebagai energi nanti

Penyakit di mana insulin tidak bekerja, oleh karena itu, penyakit di mana tubuh tidak dapat mengatur gula darah. Ini termasuk diabetes mellitus tipe 1 (T1DM), di mana pankreas berhenti membuat insulin, dan diabetes mellitus tipe 2 (T2DM), di mana tubuh masih membuat insulin, tetapi tubuh tidak meresponsnya juga. Ini disebut resistensi insulin dan itulah yang sedang kita bicarakan di artikel ini. Jadi mari kita kembali ke itu.





adalah viagra ditutupi oleh perisai biru salib biru

Apa itu resistensi insulin lagi? Dan bagaimana resistensi insulin dan diabetes mellitus tipe 2 terkait?

Penting

  • Insulin adalah salah satu hormon utama dalam tubuh yang membantu mengatur kadar gula darah.
  • Resistensi insulin adalah suatu kondisi di mana tubuh Anda menjadi resisten (atau kurang sensitif) terhadap hormon insulin.
  • Faktor risiko resistensi insulin termasuk kelebihan berat badan atau obesitas, memiliki gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan minum obat tertentu.
  • Meskipun kami telah mampu mengidentifikasi hal-hal spesifik yang menempatkan Anda pada peningkatan risiko, mekanisme sebenarnya yang memanifestasikan resistensi insulin tetap sulit dipahami.

Resistensi insulin terjadi ketika sel-sel tubuh mengalami penurunan sensitivitas insulin. Dalam resistensi insulin, pankreas masih mengeluarkan insulin sebagai respons terhadap peningkatan kadar gula darah, dan insulin masih mengalir ke seluruh tubuh, mencoba bekerja pada sel-sel lemak, hati, dan otot. Namun, untuk alasan apa pun, sel-sel ini tidak lagi pandai mendengarkan insulin. Akibatnya, mereka kurang efisien dalam mengambil glukosa. Hal ini dapat menyebabkan kadar gula darah tinggi (hiperglikemia) dan dapat menyebabkan pankreas memproduksi lebih banyak insulin untuk mengkompensasi resistensi (menyebabkan hiperinsulinemia, yang berarti insulin darah tinggi).

Beberapa tubuh orang mungkin melakukan kompensasi yang baik untuk resistensi insulin. Namun, pada banyak orang, pankreas akhirnya kehilangan kemampuan untuk memenuhi tuntutan tubuh. Ketika ini terjadi, kadar gula darah mulai meningkat. Ketika kadar gula darah tetap meningkat sebagian, seseorang dikatakan memiliki pradiabetes. Ketika kadar gula darah tetap di atas ambang batas tertentu, individu tersebut dikatakan menderita DMT2. (Klik di sini untuk membaca lebih lanjut tentang tes glukosa plasma puasa (FPG) dan di sini untuk mempelajari lebih lanjut tentang tes toleransi glukosa oral (OGTT), yang merupakan tes yang dapat digunakan untuk mendiagnosis dua kondisi ini.) Ini berarti bahwa resistensi insulin adalah penyebab DMT2. Namun, sementara semua orang dengan T2DM memiliki resistensi insulin, tidak semua orang dengan resistensi insulin mengembangkan T2DM. Itu semua tergantung pada seberapa efektif tubuh Anda dalam menangani resistensi insulin. Selain DMT2, resistensi insulin meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan pembuluh darah), sindrom ovarium polikistik (PCOS), kanker terkait obesitas, dan sindrom metabolik.

Apa itu sindrom metabolik?

Selain DMT2, resistensi insulin sering dibicarakan dalam kombinasi dengan sindrom metabolik. Istilah sindrom metabolik mengacu pada sekelompok kondisi yang masing-masing merupakan faktor risiko untuk mengembangkan DMT2 dan/atau penyakit kardiovaskular (penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah). Sindrom metabolik juga kadang-kadang disebut sebagai sindrom X. Komponen sindrom metabolik meliputi:





  • Kelebihan lemak perut atau lingkar pinggang yang membesar (obesitas sentral)
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Gula darah tinggi (hiperglikemia)
  • Tingginya kadar lemak dalam darah (hipertrigliseridemia)
  • Rendahnya kadar kolesterol baik (HDL rendah)

Untuk didiagnosis dengan sindrom metabolik, Anda harus memiliki setidaknya tiga dari lima komponen. Menurut NIH , sindrom metabolik dikaitkan dengan pembekuan darah yang berlebihan dan rendahnya tingkat peradangan konstan dalam tubuh (NIH). Mirip dengan resistensi insulin dan DMT2, tidak aktif, dan kelebihan berat badan atau obesitas adalah penyebab potensial dari sindrom metabolik. Ini juga dapat dipengaruhi oleh usia (risiko Anda meningkat seiring bertambahnya usia) dan genetika (termasuk riwayat keluarga Anda). Sindrom metabolik adalah diagnosis seumur hidup, tetapi modifikasi gaya hidup dan obat-obatan dapat membantu mengendalikan komponennya.

cara mendapatkan boner yang lebih besar

Apa penyebab resistensi insulin?

Mungkin salah satu hal yang paling membuat frustrasi adalah para peneliti tidak sepenuhnya tahu apa yang menyebabkan resistensi insulin. Meskipun kami telah mampu mengidentifikasi hal-hal spesifik yang menempatkan Anda pada peningkatan risiko, mekanisme sebenarnya yang memanifestasikan resistensi insulin tetap sulit dipahami. Kontributor yang paling signifikan adalah:





  • Kelebihan berat badan, terutama di perut: Memiliki peningkatan jumlah lemak di perut (ini disebut obesitas sentral) dan di sekitar organ (ini disebut sebagai lemak visceral) merupakan faktor risiko resistensi insulin. Bahkan jika indeks massa tubuh Anda (BMI), yang merupakan rasio berat badan Anda terhadap tinggi badan Anda, berada dalam kisaran normal, pria yang memiliki ukuran pinggang > 40 inci dan wanita yang memiliki ukuran pinggang > 35 inci lebih mungkin untuk memiliki resistensi insulin. individu Asia lebih mungkin untuk mengembangkan T2DM, sehingga ukuran pinggang yang berisiko bahkan lebih rendah:> 35,5 inci pada pria dan> 31,5 inci pada wanita (ADPI). Para peneliti percaya sel-sel lemak ini melepaskan penanda inflamasi yang dikenal sebagai adipocytokines atau adipokines, yang mungkin berperan dalam pengembangan resistensi insulin.
  • Gaya hidup menetap: Tidak mendapatkan aktivitas fisik yang cukup setiap hari dikaitkan dengan resistensi insulin.

Ada juga penyebab terkait non-obesitas resistensi insulin (UpToDate, 2018). Ini termasuk:

  • Obat-obatan tertentu: Obat-obatan yang terlibat dalam resistensi insulin termasuk steroid (misalnya, prednison), beberapa antipsikotik, beberapa obat HIV, dan kontrasepsi oral.
  • Kondisi medis tertentu: Kondisi medis yang memengaruhi hormon dapat menyebabkan resistensi insulin, termasuk sindrom Cushing (kadar kortisol tinggi) dan akromegali (hormon pertumbuhan tingkat tinggi).
  • Kehamilan: Hormon yang terkait dengan kehamilan, termasuk laktogen plasenta, dapat berperan dalam mengembangkan resistensi insulin. Hal ini dapat menyebabkan diabetes gestasional pada wanita yang rentan.
  • Masalah lain dengan lemak: Kondisi distribusi lemak yang tidak normal (lipodistrofi) atau kehilangan lemak (lipoatrofi) dapat menyebabkan resistensi insulin yang parah.
  • Resistensi insulin tipe A: Ini disebabkan oleh kondisi genetik yang menyebabkan masalah dengan jalur pensinyalan insulin.
  • Resistensi insulin tipe B: Ini disebabkan oleh antibodi yang memblokir reseptor insulin.
  • Penyakit bawaan lainnya: Leprechaunism dan sindrom Rabson-Mendenhall adalah kondisi langka di mana reseptor insulin bermutasi, menyebabkan resistensi insulin.

Apa saja tanda dan gejala resistensi insulin?

Beberapa orang tidak memiliki gejala resistensi insulin sama sekali. Orang lain mungkin hanya menyadari bahwa mereka resisten insulin ketika mereka menerima diagnosis pradiabetes atau DMT2. Pada individu yang memiliki diabetes dan kadar gula darah yang tidak terkontrol, gejalanya mungkin termasuk:

  • Peningkatan rasa haus (polidipsia)
  • Sering buang air kecil (poliuria)
  • Kelaparan ekstrim (polifagia)
  • Kekurangan energi
  • Penurunan berat badan
  • Perubahan visi
  • Mati rasa, kesemutan, atau nyeri pada ekstremitas
  • Kesulitan penyembuhan
  • Infeksi berulang

Mungkin ada tanda-tanda tambahan bahwa seseorang memiliki resistensi insulin yang tidak berhubungan langsung dengan DMT2. Ini termasuk:

  • Ketiak dan leher menjadi gelap (acanthosis nigricans)
  • Tag kulit
  • Kebotakan (alopecia)
  • Tidak adanya periode menstruasi (amenore) atau infertilitas pada wanita
  • Pertumbuhan rambut berlebih pada wanita
  • Masalah dengan jaringan lemak (kehilangan atau pertumbuhan berlebih), jaringan otot (kram atau pertumbuhan berlebih), atau pertumbuhan (gangguan atau peningkatan) ( UpToDate, 2018 )

Bagaimana resistensi insulin didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan tidak secara rutin memeriksa resistensi insulin. Lebih umum, resistensi insulin ditemukan selama tes darah skrining untuk diabetes. Tes skrining diabetes termasuk tes FPG, OGTT, dan tes hemoglobin A1c (HbA1c). Satu studi menyarankan bahwa memeriksa kadar insulin puasa dan kadar trigliserida puasa dapat berguna untuk mengidentifikasi resistensi insulin (puasa berarti tidak makan atau minum apa pun selama setidaknya delapan jam) ( McCauley, 2001 ). Namun, ketika membuat diagnosis resistensi insulin, penyedia layanan kesehatan biasanya hanya mempertimbangkan bagaimana pasien terlihat secara klinis dan apakah mereka memiliki kondisi kesehatan lain yang biasanya terjadi bersamaan dengan resistensi insulin (misalnya, tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol abnormal). Tes yang lebih spesifik dapat dilakukan pada mereka yang tampaknya memiliki bentuk resistensi insulin yang diturunkan.

Bagaimana resistensi insulin dikelola?

Karena resistensi insulin dapat menyebabkan beberapa masalah, termasuk penyakit kardiovaskular dan DMT2, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah untuk membalikkannya. Resistensi insulin terutama dikelola dengan membuat perubahan gaya hidup. Dua hal terpenting yang dapat dilakukan seseorang untuk membalikkan resistensi insulin termasuk menurunkan berat badan dan menjadi lebih aktif. Menurut Asosiasi Diabetes Amerika , kehilangan hanya 7% dari berat badan dapat membantu dengan resistensi insulin (ADA, 2009). Selain itu, disarankan agar setiap orang melakukan setidaknya tiga puluh menit olahraga sedang setidaknya lima kali seminggu.

Jika Anda telah didiagnosis menderita DMT2, ada beberapa obat yang dapat Anda konsumsi untuk membuat Anda lebih sensitif terhadap insulin. Salah satu obat yang paling sering diresepkan adalah metformin (nama merek Glucophage). Metformin juga dapat diresepkan untuk mereka yang memiliki pradiabetes untuk membantu mencegah perkembangan menjadi DMT2. Namun, ini adalah penggunaan di luar label (artinya ini bukan penggunaan obat yang disetujui FDA).

Jika Anda memiliki resistensi insulin karena salah satu penyebab genetik yang lebih jarang, pengelolaan kondisi Anda mungkin lebih terlibat dan harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda.

cara alami memanjangkan penis

Referensi

  1. Asosiasi Diabetes Amerika. (2009). Semua Tentang Resistensi Insulin. Semua Tentang Resistensi Insulin. Diterima dari https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/All_about_Insulin_Resistance.pdf
  2. Inisiatif Pencegahan Diabetes Asia (ADPI). (n.d.). Mengapa Orang Asia Berisiko Lebih Tinggi? Diterima dari https://asiandiabetesprevention.org/what-is-diabetes/why-are-asians-higher-risk .
  3. Mcauley, K. A., Williams, S. M., Mann, J. I., Walker, R. J., Lewis-Barned, N. J., Temple, L. A., & Duncan, A. W. (2001). Mendiagnosis Resistensi Insulin pada Populasi Umum. Perawatan Diabetes, 24 (3), 460-464. doi: 10.2337/diacare.24.3.460, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11289468
  4. Institut Kesehatan Nasional. (n.d.). Sindrom Metabolik. Diterima dari https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome .
  5. Terbaru. (2018). Resistensi insulin: Definisi dan spektrum klinis. Diterima dari https://www.uptodate.com/contents/insulin-resistance-definition-and-clinical-spectrum .
Lihat lainnya