Hiperinsulinemia: konsekuensi dari resistensi insulin

Penolakan

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah medis, silakan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Artikel-artikel tentang Panduan Kesehatan didukung oleh penelitian yang ditinjau sejawat dan informasi yang diambil dari masyarakat medis dan lembaga pemerintah. Namun, mereka bukan pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau perawatan.




Istilah hiperinsulinemia mengacu pada keadaan ketika ada terlalu banyak insulin yang mengalir di dalam darah. Kata itu cukup seteguk, jadi mari kita uraikan: hiper- berarti ada sesuatu yang berlebihan, -insulin- adalah hormon yang diproduksi dalam tubuh, dan -emia mengacu pada sesuatu yang ada di dalam darah.

Insulin adalah salah satu hormon dalam tubuh yang membantu mengatur gula darah, atau glukosa darah. Ketika kadar glukosa tinggi, insulin disekresikan oleh pankreas, organ yang berada di belakang perut. Insulin membantu glukosa bergerak ke dalam sel untuk digunakan sebagai energi atau disimpan untuk lain waktu, menurunkan gula darah dalam prosesnya.

Pertanyaan yang sering muncul seputar hiperinsulinemia adalah: Apakah hiperinsulinemia sama dengan diabetes? Jawabannya tidak, meskipun keduanya sering dikaitkan satu sama lain. Hiperinsulinemia bukanlah kondisi medis utama; melainkan, itu adalah tanda atau gejala dari beberapa penyebab mendasar lainnya. Manajemen hiperinsulinemia, oleh karena itu, diarahkan untuk mengobati penyebab utama daripada secara langsung mengatasi kelebihan insulin.

Penting

  • Hiperinsulinemia bukanlah kondisi medis utama; melainkan, itu adalah tanda atau gejala dari beberapa penyebab mendasar lainnya.
  • Hiperinsulinemia paling sering disebabkan oleh suatu kondisi yang disebut resistensi insulin yang juga menyebabkan diabetes mellitus tipe 2.
  • Penurunan berat badan, diet, dan olahraga adalah cara terbaik untuk membalikkan resistensi insulin dan meningkatkan hiperinsulinemia.
  • Pengobatan hiperinsulinemia diarahkan untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya.

Apa penyebab hiperinsulinemia?

Resistensi insulin: Hiperinsulinemia paling sering disebabkan oleh kondisi yang disebut resistensi insulin. Seseorang menjadi resisten insulin ketika sensitivitas insulin menurun, artinya jaringan tubuh menjadi kurang sensitif terhadap insulin. Ini berarti glukosa tidak masuk ke otot, lemak, atau hati sebagaimana mestinya dan mulai menumpuk di dalam darah (hiperglikemia).

Menanggapi resistensi ini, pankreas mengeluarkan tingkat insulin yang lebih tinggi ke dalam darah. Ini adalah hiperinsulinemia. Akhirnya, ketika pankreas tidak lagi mampu mengkompensasi resistensi insulin secara memadai, dan kadar gula darah tidak terkontrol, diabetes tipe 2 berkembang. Tetapi sementara resistensi insulin menyebabkan hiperinsulinemia dan menyebabkan diabetes tipe 2, hiperinsulinemia dan diabetes tipe 2 bukanlah hal yang sama satu sama lain. Bahkan, pada diabetes tipe 2, pankreas sering rusak, dan terlalu sedikit insulin yang diproduksi.







Iklan

Lebih dari 500 obat generik, masing-masing per bulan





Beralih ke Ro Pharmacy untuk mendapatkan resep Anda hanya dengan per bulan (tanpa asuransi).

seberapa besar penis saya seharusnya?
Belajarlah lagi

Kenaikan berat badan dan tidak aktif adalah dua faktor risiko untuk mengembangkan resistensi insulin, dan resistensi insulin adalah salah satu komponen dari sindrom metabolik, sekelompok kondisi yang meningkatkan risiko penyakit jantung.

Iatrogenik: Kata ini adalah suap lain dan pada dasarnya berarti disebabkan oleh perawatan medis. Hiperinsulinemia iatrogenik mengacu pada kadar insulin yang tinggi dalam darah yang merupakan akibat langsung dari beberapa jenis perawatan medis.

Semua orang dengan diabetes tipe 1 dan beberapa pasien dengan diabetes tipe 2 memberi diri mereka insulin (melalui suntikan atau dengan pompa insulin) sebagai bagian dari perawatan mereka untuk kondisi mereka. Dalam beberapa kasus, hiperinsulinemia dapat ditelusuri kembali ke bagaimana pasien menerima insulin. Jika pasien memberi diri mereka terlalu banyak insulin - baik disengaja atau tidak sengaja - ini dapat menyebabkan kadar darah terlalu tinggi, menurunkan gula darah ke tingkat yang sangat rendah.

Ini berpotensi sangat berbahaya, dan dosis insulin pasien harus disesuaikan, atau mereka harus diberi konseling tentang cara yang tepat untuk memberikan insulin.

insulinoma: insulinoma adalah tumor yang sangat langka (hanya 4 kasus per 1.000.000 orang setiap tahun) yang mensekresi insulin (UpToDate, 2019a). Tumor adalah jenis tumor neuroendokrin, yang berarti bahwa mereka terdiri dari sel-sel yang merespon sistem saraf tubuh, dan mereka melepaskan hormon ke dalam aliran darah.

Insulinoma terdiri dari sel-sel penghasil insulin di pankreas. Mereka paling sering jinak, mereka menyebabkan episode gula darah rendah (akibat tingginya tingkat insulin), dan mereka dapat diangkat melalui pembedahan. Penyebab insulinoma tidak diketahui, tetapi kelainan genetik tertentu dapat meningkatkan risiko Anda terkena insulinoma.

Nedidioblastosis: Nesidioblastosis adalah istilah yang telah jatuh dan tidak disukai tetapi umumnya mengacu pada suatu kondisi di mana ada jumlah sel penghasil insulin yang lebih tinggi di pankreas daripada biasanya. Ini berbeda dari insulinoma karena tidak ada pertumbuhan tumor yang sebenarnya. Sebaliknya, ada banyak sel yang mensekresi insulin ke dalam darah, yang mengarah ke tingkat yang lebih tinggi. Ada laporan orang dewasa yang mengembangkan nesidioblastosis setelah menjalani operasi bypass lambung Roux-en-Y (sejenis operasi penurunan berat badan) (UpToDate, 2019b).

Hiperinsulinisme kongenital: Istilah bawaan mengacu pada kondisi yang ada sejak lahir. Hiperinsulinisme kongenital, kemudian, mengacu pada tingkat insulin yang tinggi dalam darah yang terkait dengan beberapa jenis masalah yang muncul saat Anda lahir. Hiperinsulinisme kongenital dapat menjadi salah satu penyebab episode hipoglikemia (glukosa darah rendah) pada bayi dan anak-anak dan mempengaruhi antara 1 dari 2.500 hingga 1 dari 50.000 bayi baru lahir. Kondisi ini disebabkan oleh mutasi genetik yang menyebabkan peningkatan sekresi insulin dari pankreas. Sejauh ini, setidaknya sembilan mutasi gen telah diidentifikasi yang menyebabkan hiperinsulinisme kongenital.





Apakah ada cara untuk mencegah hiperinsulinemia?

Pencegahan hiperinsulinemia hanya mungkin bila penyebabnya karena resistensi insulin atau karena pemberian obat. Untuk pasien yang memiliki resistensi insulin, penurunan berat badan, diet, dan olahraga adalah cara terbaik untuk membalikkan resistensi dan meningkatkan hiperinsulinemia. Secara umum disarankan agar orang melakukan setidaknya tiga puluh menit olahraga sedang setidaknya lima kali seminggu untuk tetap sehat. Untuk orang-orang yang memberikan insulin untuk diri mereka sendiri atau menggunakan pompa insulin sebagai obat, menyadari dosis dan jadwal Anda yang tepat adalah cara terbaik untuk menghindari hiperinsulinemia iatrogenik. Jika Anda sering mengalami episode gula darah rendah, Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang menyesuaikan dosis Anda.

Apa saja gejala hiperinsulinemia?

Gejala hiperinsulinemia yang paling umum adalah mengalami episode hipoglikemia. Ini berarti periode ketika gula darah Anda menjadi terlalu rendah (di bawah 70 mg/dL). Ini disebut hipoglikemia hiperinsulinemia. Episode ini adalah akibat langsung dari kelebihan insulin yang mendorong glukosa ke dalam sel lemak, otot, dan hati untuk digunakan dan disimpan. Gejala lebih mungkin terjadi ketika hiperinsulinemia disebabkan oleh insulinoma dan lebih kecil kemungkinannya jika disebabkan oleh resistensi insulin.

Gejala hipoglikemia termasuk kecemasan, pusing, kelelahan, sakit kepala, detak jantung tidak teratur, gemetar, dan berkeringat. Namun, hipoglikemia bisa sangat berbahaya dan dapat berkembang menjadi perubahan penglihatan, kebingungan, kejang, kehilangan kesadaran, dan kematian. Penting untuk mengenali hipoglikemia secepat mungkin dan menindaklanjutinya.





Bagaimana hiperinsulinemia didiagnosis?

Penyedia layanan kesehatan umumnya tidak menyaring hiperinsulinemia. Namun, jika riwayat dan gejala medis Anda tampak konsisten dengan diagnosis hiperinsulinemia, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan tes darah untuk memeriksa kadar insulin Anda setelah Anda berpuasa.

Apa pengobatan untuk hiperinsulinemia?

Pengobatan hiperinsulinemia diarahkan untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya.

Jika resistensi insulin menyebabkan hiperinsulinemia, penurunan berat badan, diet, dan olahraga adalah cara terbaik untuk memperbaiki kedua kondisi tersebut. Jika resistensi insulin Anda telah berkembang menjadi pradiabetes atau diabetes tipe 2, dan Anda telah diberi resep obat dari penyedia layanan kesehatan Anda, tetap patuh dengan pengobatan Anda dapat membantu meningkatkan hiperinsulinemia Anda.

Metformin, yang dapat diresepkan untuk pradiabetes dan diabetes tipe 2, adalah salah satu jenis obat yang meningkatkan cara tubuh Anda merespons insulin, yang berpotensi mengurangi kebutuhan pankreas Anda untuk mengkompensasi resistensi insulin.

Jika hiperinsulinemia Anda disebabkan oleh insulinoma, reseksi bedah (pengangkatan) tumor dapat mengarah pada pengobatan definitif. Meskipun jarang, beberapa insulinoma dapat bermetastasis ke bagian lain dari tubuh. Dalam kasus ini, intervensi yang lebih maju mungkin diperlukan.

Jika hiperinsulinemia disebabkan oleh nesidioblastosis, bukti telah menunjukkan bahwa operasi pengangkatan sebagian pankreas dapat efektif untuk pengobatan (Witteles, 2001). Salah satu risiko dari prosedur ini adalah perkembangan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin di kemudian hari karena pankreas tidak lagi mampu membuat insulin sebanyak yang dibutuhkan tubuh.





Referensi

  1. Terbaru. (2019a). insulinoma. Diterima dari https://www.uptodate.com/contents/insulinoma
  2. Terbaru. (2019b). Sindrom hipoglikemia pankreatogen noninsulinoma. Diterima dari https://www.uptodate.com/contents/noninsulinoma-pancreatogenous-hypoglycemia-syndrome .
  3. Witteles, R. M. (2001). Nesidioblastosis Awitan Dewasa Menyebabkan Hipoglikemia. Arsip Bedah , 136 (6), 656. doi: 10.1001/archsurg.136.6.656, https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/391614
Lihat lainnya