Penggunaan hidroklorotiazid (termasuk penggunaan 'di luar label')

Penggunaan hidroklorotiazid (termasuk penggunaan 'di luar label')

Penolakan

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah medis, silakan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Artikel-artikel tentang Panduan Kesehatan didukung oleh penelitian yang ditinjau sejawat dan informasi yang diambil dari masyarakat medis dan lembaga pemerintah. Namun, mereka bukan pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau perawatan.

Meskipun iklan mencolok di TV mungkin membuat obat resep terbaru tampak menarik, kemungkinan Anda tidak akan pergi begitu saja karena mengetahui keseluruhan ceritanya. Banyak obat resep digunakan untuk mengobati berbagai kondisi, bukan hanya yang paling dikenal. Itulah yang terjadi dengan hydrochlorothiazide (HCTZ), diuretik thiazide (alias pil air) yang biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi.

Penting

  • Hydrochlorothiazide (HCTZ) adalah diuretik (atau pil air) yang biasa digunakan untuk membantu menurunkan tekanan darah tinggi.
  • Dalam beberapa kasus, diuretik seperti HCTZ saja tidak cukup untuk menurunkan tekanan darah, dan terapi tambahan dengan obat tekanan darah lain mungkin diperlukan.
  • Food and Drug Administration (FDA) AS juga menyetujui HCTZ untuk mengobati pembengkakan (edema) yang disebabkan oleh penyakit ginjal atau gagal jantung kongestif.
  • Gagal jantung kongestif dapat menyebabkan jenis pembengkakan paru-paru yang berbahaya yang disebut edema paru yang mungkin mengancam jiwa, dan HCTZ dapat digunakan dalam beberapa kasus untuk mengurangi pembengkakan ini.
  • HCTZ juga digunakan di luar label untuk mencegah batu ginjal dan membantu mengatur keseimbangan cairan pada orang dengan kondisi langka yang disebut diabetes insipidus.

Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui hidroklorotiazid untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi) (FDA, 2011). Pikirkan pembuluh darah Anda seperti pipa di rumah Anda. Mereka dimaksudkan untuk membawa cairan (darah Anda) dari satu tempat ke tempat lain. Tetapi ketika tekanan di dalam pipa-pipa itu tinggi, itu dapat menyebabkan kerusakan pada pipa itu sendiri atau bahkan kebocoran. Pada orang dengan tekanan darah tinggi, ketegangan pada pembuluh darah mereka menempatkan mereka pada a risiko penyakit jantung lebih tinggi dan stroke (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

Untuk menurunkan tekanan di pembuluh darah Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan obat diuretik seperti HCTZ. Obat ini bekerja untuk menurunkan tekanan darah dengan mengeluarkan air dari tubuh Anda dalam bentuk urin. Ketika tubuh Anda memiliki lebih sedikit air, volume darah Anda lebih rendah, dan ada lebih sedikit tekanan pada pipa, sehingga untuk berbicara. Dengan beberapa pengecualian, diuretik thiazide umumnya diuretik pertama yang diresepkan untuk membantu menurunkan tekanan darah (Whelton, 2018).

cara membesarkan penis secara alami dengan cepat

Iklan

Lebih dari 500 obat generik, masing-masing per bulan

Beralih ke Ro Pharmacy untuk mendapatkan resep Anda hanya dengan per bulan (tanpa asuransi).

Belajarlah lagi

Diuretik thiazide seperti HCTZ membantu tubuh membuang natrium, klorida, dan air, mengurangi retensi cairan dalam tubuh. Obat bekerja pada ginjal, membantu mereka menurunkan tekanan darah dengan membuang lebih banyak air dari darah Anda dalam bentuk urin. Tetapi ada banyak obat berbeda yang tersedia untuk mengobati tekanan darah tinggi, termasuk beta-blocker, ACE-inhibitor, angiotensin receptor blocker (ARB), dan calcium channel blocker. Ketika salah satu dari perawatan ini saja tidak cukup untuk menurunkan tekanan darah, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan a pengobatan kombinasi yang mengandung salah satu obat ini dan HCTZ atau diuretik lain (Sica, 2011).

tanda-tanda pertama herpes genital pria

HCTZ untuk edema

HCTZ juga disetujui oleh FDA untuk mengobati pembengkakan (edema) yang disebabkan oleh gagal jantung kongestif atau penyakit ginjal (FDA, 2011). Terjadi edema ketika bagian tubuh membengkak karena pengumpulan cairan di jaringan (pikirkan spons basah yang ada di wastafel dapur). Itu bisa terjadi di lengan atau kaki Anda (edema perifer), perut (asites), atau bahkan paru-paru Anda (edema paru) (Sterns, 2019). Tidak hanya kondisinya yang tidak nyaman, tetapi juga bisa berbahaya. Ketika cairan berkumpul di paru-paru Anda, itu bisa membuat Anda sulit bernapas. Juga, semakin banyak cairan yang terkumpul di tubuh Anda, semakin sulit bagi jantung Anda untuk memompa dengan benar.

Ada beberapa jenis edema yang berhubungan dengan penyakit ginjal dan gagal jantung. Penyakit ginjal dapat mencegah ginjal mengeluarkan cukup air dan natrium dari tubuh. Ini meningkatkan tekanan di pembuluh darah, yang dapat menyebabkan pengumpulan cairan di kaki atau di sekitar mata (Sterns, 2019).

Dosis hidroklorotiazid: apa yang tepat untuk saya?

4 menit membaca

wellbutrin xl 150 mg dan penurunan berat badan

Pada orang dengan gagal jantung kongestif, jantung terlalu lemah untuk memompa darah dengan baik ke seluruh tubuh. Karena tidak dapat mengalir sesuai kebutuhan, darah menggenang di area tertentu (seperti kaki karena gravitasi) atau di sekitar paru-paru, menyebabkan cairan bocor ke jaringan di sekitarnya dan menyebabkan pembengkakan (Sterns, 2019).

Penggunaan di luar label untuk HCTZ

HCTZ juga dapat digunakan di luar label (dengan cara yang tidak secara khusus disetujui oleh FDA) untuk mencegah batu ginjal (kalsium nefrolitiasis) dan untuk membantu penderita diabetes insipidus , suatu kondisi langka di mana tubuh kehilangan terlalu banyak air saat buang air kecil (NIH, 2019; UpToDate, n.d.). Diabetes insipidus (DI) tidak sama dengan diabetes melitus (gula darah tinggi). Pasien dengan DI kehilangan terlalu banyak air dalam urin mereka, mengakibatkan tekanan darah rendah. HCTZ dapat digunakan untuk mengatur kondisi ini dan mengurangi kelebihan kehilangan air untuk pasien ini (Bichet, 2019).

HCTZ juga dapat digunakan untuk mencegah kambuhnya batu ginjal yang mengandung kalsium. Batu ginjal terbentuk ketika terlalu banyak kalsium mengendap di ginjal. Salah satu cara untuk mencegah batu ginjal adalah dengan tetap terhidrasi. Karena HCTZ memberi tahu ginjal untuk mengeluarkan kalsium dari urin, dapat digunakan untuk mencegah pengendapan kalsium di ginjal dan pembentukan batu ginjal baru new (Reilly, 2010).

HCTZ tidak selalu merupakan pilihan yang tepat untuk mencegah batu ginjal di masa depan. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat memilih diuretik thiazide yang berbeda berdasarkan keadaan kesehatan spesifik Anda (Reilly, 2010).

Nama merek dan dosis hidroklorotiazid

HCTZ dijual sebagai obat generik dan dengan merek dagang Microzide, HydroDiuril, dan Oretic. Bentuk generik dan versi nama merek HCTZ tersedia sebagai tablet dalam dosis 12,5 mg, 25 mg, dan 50 mg. Obat-obatan ini biasanya diminum sekali sehari.

Ketika HCTZ saja tidak cukup untuk mengontrol tekanan darah, HCTZ dapat digunakan bersama dengan obat tekanan darah lainnya seperti ACE-inhibitor, ARB, calcium channel blocker, dan beta-blocker (Sica, 2011). Obat kombinasi menggabungkan HCTZ dan salah satu obat ini ke dalam tablet yang sama. Tidak semua obat ini tersedia sebagai obat generik. Obat kombinasi ini menggunakan dosis 12,5 mg atau 25 mg untuk diuretik.

Semua bentuk HCTZ, serta obat kombinasi, harus disimpan pada suhu kamar jauh dari jangkauan anak-anak. Dalam kasus dosis yang terlewat, dosis harus diambil sesegera mungkin kecuali hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Dalam hal ini, hanya minum dosis berikutnya sesuai jadwal (NIH, 2019).

Efek samping hidroklorotiazid

Efek samping yang umum dari hidroklorotiazid meliputi: lebih sering buang air kecil, sembelit atau diare, sakit kepala, disfungsi ereksi, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, masalah penglihatan, dan kelemahan. Dosis yang lebih tinggi lebih cenderung menyebabkan lebih banyak efek samping, sedangkan pada dosis 12,5 mg, pasien dalam satu uji klinis mengalami tingkat efek samping yang sama dengan yang diberi plasebo (DailyMed, 2014).

Efek samping yang lebih serius mungkin terjadi. Hydrochlorothiazide mempengaruhi keseimbangan elektrolit dan cairan dalam tubuh, yang berarti secara dramatis dapat mengubah jumlah air atau mineral tertentu dalam tubuh Anda. Obat ini dapat menyebabkan kadar natrium rendah (hiponatremia), kadar kalium rendah (hipokalemia), atau kadar magnesium rendah (hipomagnesemia). Jika Anda mengalami gejala ketidakseimbangan elektrolit seperti mulut kering, lemas, gelisah, bingung, atau nyeri otot, segera cari pertolongan medis karena kondisi ini dapat mengancam jiwa (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

benjolan putih di batang penis tanpa rasa sakit

Obat ini juga dapat menyebabkan kadar asam urat tinggi (hiperurisemia). Penumpukan asam urat dalam tubuh dapat menyebabkan kondisi yang disebut asam urat , jenis radang sendi yang menyakitkan yang ditandai dengan nyeri mendadak, kemerahan, dan pembengkakan pada persendian (Jin, 2012). Untuk orang dengan riwayat asam urat, hidroklorotiazid dapat memperburuk gejala (DailyMed, 2014).

HCTZ dapat menyebabkan tekanan darah rendah yang berbahaya, suatu kondisi yang dikenal sebagai hipotensi. Minum alkohol dapat meningkatkan peluang Anda mengalami tekanan darah rendah saat menggunakan hidroklorotiazid. Gejala tekanan darah rendah termasuk pusing atau pusing, penglihatan kabur, kelelahan, pernapasan dangkal, detak jantung cepat, kebingungan, dan pingsan (DailyMed, 2014).

Siapa yang tidak boleh menggunakan HCTZ

Orang dengan alergi terhadap obat sulfa tidak boleh menggunakan HCTZ karena dapat menyebabkan reaksi alergi (FDA, 2011). Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami tanda-tanda reaksi alergi, seperti gatal-gatal, sesak napas, kesulitan bernapas, mengi, ruam kulit, atau pembengkakan pada wajah, lidah, atau tenggorokan.

Referensi

  1. Bichet, D. (2019). Pengobatan diabetes insipidus nefrogenik. Dalam J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Diakses pada 9 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  2. DailyMed. (2014). Kapsul hidroklorotiazid. Diterima dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  3. Food and Drug Administration (FDA). (2011, Mei). HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET, USP 12,5 mg, 25 mg dan 50 mg Label. Diterima dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/040735s004,040770s003lbl.pdf
  4. Fryar CD, Chen T-C, Li X. Prevalensi faktor risiko yang tidak terkontrol untuk penyakit kardiovaskular: Amerika Serikat, 1999-2010. Ringkasan data NCHS, no. 103. Hyattsville, MD: Pusat Statistik Kesehatan Nasional; 2012. Diperoleh dari https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db103.pdf
  5. Gaciong, Z., Siński, M., & Lewandowski, J. (2013). Kontrol Tekanan Darah dan Pencegahan Primer Stroke: Ringkasan Data Uji Klinis Terbaru dan Meta-Analisis. Laporan Hipertensi Saat Ini, 15(6), 559-574. doi:10.1007/s11906-013-0401-0. Diterima dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3838588/
  6. InformedHealth.org (2008, 5 November). Penyebab dan tanda-tanda edema. Cologne, Jerman: Institut Kualitas dan Efisiensi dalam Perawatan Kesehatan (IQWiG); 2006-. Diterima dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
  7. Jin, M., Yang, F., Yang, I., Yin, Y., Luo, J. J., Wang, H., & Yang, X. F. (2012). Asam urat, hiperurisemia dan penyakit pembuluh darah. Perbatasan dalam biosains (edisi Landmark), 17, 656–669. doi:10.2741/3950. Diterima dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3247913/
  8. Institut Kesehatan Nasional (NIH) (2017). Diuretik Thiazide Dalam LiverTox: Informasi Klinis dan Penelitian tentang Cedera Hati yang Diinduksi Obat [Internet]. Bethesda, MD: Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Diterima dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548680/
  9. Institut Kesehatan Nasional (NIH). (2019, 15 Mei). Hydrochlorothiazide: Informasi Obat MedlinePlus. Diakses pada 10 September 2020, dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682571.html
  10. Reilly, R. F., Peixoto, A. J., & Desir, G. V. (2010). Penggunaan Diuretik Thiazide Berbasis Bukti pada Hipertensi dan Nefrolitiasis. Jurnal Klinis Masyarakat Nefrologi Amerika, 5 (10), 1893-1903. doi:10.2215/cjn.04670510. Diterima dari https://cjasn.asnjournals.org/content/5/10/1893
  11. Sica, D. A., Carter, B., Cushman, W., & Hamm, L. (2011). Thiazide dan Loop Diuretik. Jurnal Hipertensi Klinis, 13(9), 639-643. doi:10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x. Diterima dari https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1751-7176.2011.00512.x
  12. Sterns, R. H., MD, & Forman, J. P., MD, MSc. (2019, 21 November). Pendidikan pasien: Edema (pembengkakan) (Melampaui Dasar) (988237831 764349718 M. Emmett MD, Ed.). Diterima dari https://www.uptodate.com/contents/edema-swelling-beyond-the-basics
  13. UpToDate – Hydrochlorothiazide: Informasi obat (n.d.). Diakses pada 1 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  14. Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Himmelfarb, C. D., . . . Wright, J.T. (2018). 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Pedoman Pencegahan, Deteksi, Evaluasi, dan Penatalaksanaan Tekanan Darah Tinggi pada Orang Dewasa. Jurnal American College of Cardiology, 71(19), E127-E248. doi:10.1016/j.jacc.2017.11.006. Diterima dari https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109717415191
Lihat lainnya