Hidroklorotiazid: semua yang perlu Anda ketahui

Hidroklorotiazid: semua yang perlu Anda ketahui

Penolakan

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah medis, silakan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Artikel-artikel tentang Panduan Kesehatan didukung oleh penelitian yang ditinjau sejawat dan informasi yang diambil dari masyarakat medis dan lembaga pemerintah. Namun, mereka bukan pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau perawatan.

Hydrochlorothiazide (nama merek Microzide dan Oretic) adalah pilihan populer untuk mengobati tekanan darah tinggi. Ini adalah diuretik thiazide, alias pil air, yang membantu Anda menyingkirkan kelebihan garam dan air.

Hydrochlorothiazide, sering disebut HCTZ, bekerja pada sistem penyaringan ginjal, yang menentukan garam mana yang diekskresikan dalam urin dan mana yang tinggal di dalam tubuh. HCTZ mencegah ginjal menyerap kembali ion natrium dan klorida, memungkinkan mereka untuk dikeluarkan dalam urin. Air biasanya mengikuti ion—semakin banyak ion yang dikeluarkan, semakin banyak air yang menyertainya. Kehilangan cairan ini dapat membantu menurunkan tekanan darah dan memperbaiki pembengkakan.

bagaimana Anda tahu kapan penis Anda berhenti tumbuh?

Penting

  • Hydrochlorothiazide adalah diuretik thiazide, biasa disebut pil air, yang biasa digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan pembengkakan.
  • Efek samping biasanya berhubungan dengan dosis dan terjadi lebih sering pada dosis 25 mg dan lebih tinggi. Efek samping yang umum termasuk sering buang air kecil, kehilangan nafsu makan, masalah penglihatan, sakit kepala, dan kelemahan.
  • Efek samping yang serius termasuk tekanan darah rendah, penyakit kuning (kulit dan mata menguning), ketidakseimbangan elektrolit, glaukoma sudut tertutup, dan reaksi alergi.
  • Hydrochlorothiazide biasanya diminum sebagai pil sekali sehari dan datang dalam kekuatan 12,5 mg, 25 mg, dan 50 mg.

Untuk apa hidroklorotiazid digunakan?

HCTZ disetujui FDA untuk mengobati kondisi berikut:

  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Pembengkakan (edema)

Tekanan darah tinggi

Hampir lima puluh% dari semua orang Amerika memiliki tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi (AHA, 2017). Karena biasanya tidak menimbulkan gejala, kebanyakan orang bahkan tidak menyadari bahwa mereka memiliki tekanan darah tinggi. Bagi sebagian orang, pengobatan terutama memerlukan perubahan gaya hidup seperti diet sehat, aktivitas fisik secara teratur, dan berhenti merokok. Namun, orang lain mungkin perlu memulai resep obat tekanan darah, juga dikenal sebagai obat antihipertensi.

Lantas, mengapa bahkan perlu diobati jika tidak ada gejala? Hipertensi dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, penyakit ginjal, dan masalah lainnya. HCTZ dapat membantu Anda membuang kelebihan air, sehingga menurunkan tekanan darah dan mengurangi beban kerja pada jantung Anda. Ini juga dapat dikombinasikan dengan obat tekanan darah lainnya, jika sesuai. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pilihan perawatan terbaik untuk Anda.

Iklan

Lebih dari 500 obat generik, masing-masing per bulan

Beralih ke Ro Pharmacy untuk mendapatkan resep Anda hanya dengan per bulan (tanpa asuransi).

Belajarlah lagi

Pembengkakan (edema)

Beberapa kondisi medis menyebabkan retensi cairan dan edema, yaitu pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, kaki, perut, atau tempat lain. Karena HCTZ membantu menghilangkan kelebihan cairan, ini dapat membantu mengurangi pembengkakan karena kondisi medis seperti gagal jantung, penyakit hati, penyakit ginjal, atau mengonsumsi kortikosteroid dalam waktu lama (FDA, 2011).

Penggunaan di luar label

Off-label berarti bahwa HCTZ tidak secara khusus disetujui FDA untuk mengobati kondisi tertentu.

Beberapa profesional kesehatan mungkin menggunakannya di luar label untuk mencegah batu ginjal (MedlinePlus, 2019). Ketika terlalu banyak kalsium masuk ke dalam urin, ia dapat bergabung dengan garam dan mineral lain, dan membentuk batu. Batu-batu ini sangat menyakitkan ketika mereka melewati sistem kemih. HCTZ dapat membantu karena mencegah ginjal Anda dari mengeluarkan kalsium ke dalam urin. Lebih sedikit kalsium berarti semoga lebih sedikit batu (UpToDate, n.d.).

HCTZ juga dapat bermanfaat bagi orang-orang dengan diabetes insipidus , suatu kondisi medis yang ditandai dengan ketidakseimbangan cairan garam dalam tubuh (UpToDate, n.d.). Tidak sama dengan diabetes melitus,
yang ditandai dengan gula darah tinggi. HCTZ mempengaruhi bagaimana air dan garam diekskresikan dan diserap kembali, dan dapat membantu memutus siklus yang terkait dengan diabetes insipidus minum dan buang air kecil terlalu banyak (Bichet, 2019).

apakah 5000 iu vitamin d3 aman?

Dosis

HCTZ tersedia baik sebagai obat generik dan di bawah nama merek Microzide dan Oretic. Biasanya diambil dalam bentuk pil sekali sehari dan datang dalam kekuatan 12,5 mg, 25 mg, dan 50 mg. Anda mungkin juga menemukan HCTZ dikombinasikan dengan obat tekanan darah lainnya (seperti amlodipine, lisinopril, dan valsartan) dalam pil yang sama. Sebagian besar paket resep mencakup HCTZ, dan biasanya biayanya sekitar untuk pasokan 30 hari (GoodRx.com).

Efek samping hidroklorotiazid

Uji klinis melihat frekuensi efek samping dari HCTZ menunjukkan bahwa sebagian besar efek samping terkait dosis, dan terjadi lebih sering pada dosis 25 mg ke atas. Orang yang mengambil 12,5 mg dosis memiliki efek samping pada tingkat yang sama dengan mereka yang menggunakan plasebo (DailyMed, 2014).

Efek samping yang umum termasuk (DailyMed, 2014):

  • Lebih sering buang air kecil
  • Diare atau sembelit
  • Mual/muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Masalah penglihatan
  • Ketidakmampuan

Efek samping yang serius termasuk (DailyMed, 2014):

  • Tekanan darah rendah (hipotensi): HCTZ sering digunakan untuk membantu menurunkan tekanan darah. Terkadang, tekanan darah Anda bisa turun terlalu rendah saat mengonsumsi obat ini. Gejala tekanan darah rendah termasuk pusing, pingsan, penglihatan kabur, kelelahan, pernapasan dangkal, detak jantung cepat, dan kebingungan. Anda mungkin baru menyadari penurunan tekanan darah setelah berdiri dari posisi duduk atau berbaring—ini disebut hipotensi ortostatik.
  • Ketidakseimbangan elektrolit: Hidroklorotiazid dapat menyebabkan gula darah tinggi (hiperglikemia), natrium rendah (hiponatremia), klorida rendah (alkalosis hipokloremik), kalium rendah (hipokalemia), dan kadar magnesium (hipomagnesemia) rendah. Tanda dan gejala ketidakseimbangan elektrolit termasuk mulut kering, haus, lemah, lelah, nyeri otot, detak jantung tidak teratur, mual, dan muntah. Kadar natrium yang rendah dapat mengancam jiwa pada beberapa orang.
  • Penyakit kuning: Jarang, orang mungkin mengalami masalah hati dan penyakit kuning, yaitu menguningnya kulit dan mata.
  • Masalah ginjal
  • Reaksi alergi parah: Beberapa orang mungkin memiliki reaksi alergi yang parah terhadap HCTZ, menyebabkan gatal-gatal, pembengkakan lidah atau tenggorokan, dan sesak napas. Ruam kulit yang parah seperti sindrom Stevens-Johnson atau nekrolisis epidermal toksik juga dapat terjadi.
  • Glaukoma sudut tertutup

Daftar ini mungkin tidak mencakup semua efek samping dan yang lain mungkin terjadi. Dapatkan saran medis dari penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda untuk informasi lebih lanjut.

Interaksi obat

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat lain yang Anda pakai sebelum memulai HCTZ, termasuk obat resep, obat bebas, atau suplemen. Potensi interaksi obat termasuk (DailyMed, 2014):

  • Alkohol, barbiturat, narkotika: Obat ini dapat berinteraksi dengan HCTZ dan meningkatkan risiko tekanan darah rendah, terutama hipotensi ortostatik.
  • Obat untuk mengobati diabetes: Jika Anda menggunakan HCTZ bersama dengan insulin atau obat oral untuk mengontrol gula darah Anda, Anda mungkin perlu menyesuaikan dosis obat antidiabetes Anda.
  • Kolestiramin dan kolestipol: Kedua obat ini membantu menurunkan kolesterol. Namun, mereka dapat menurunkan efektivitas HCTZ, dan dosis diuretik Anda mungkin perlu disesuaikan.
  • Kortikosteroid dan terapi hormon adrenokortikotropik (ACTH): Terapi ini membantu mengobati insufisiensi adrenal, suatu kondisi yang juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi. Mengambil HCTZ dengan obat-obatan ini meningkatkan risiko ketidakseimbangan elektrolit, terutama kadar kalium yang rendah; kalium rendah dapat menyebabkan irama jantung tidak teratur. Jika Anda perlu menggunakan terapi ini bersama-sama, Anda mungkin perlu mengonsumsi suplemen kalium atau makan lebih banyak makanan kaya kalium (seperti pisang dan ubi jalar).
  • Litium: Mengambil lithium (penstabil suasana hati yang sering digunakan untuk mengobati gangguan bipolar) dengan diuretik bisa berbahaya. HCTZ dan diuretik lainnya dapat menurunkan jumlah litium yang dikeluarkan oleh ginjal—ini meningkatkan risiko toksisitas litium.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): NSAID, seperti ibuprofen atau naproxen, dapat menurunkan efektivitas HCTZ.

Daftar ini mungkin tidak mencakup semua interaksi obat dengan HCTZ, dan yang lainnya mungkin ada. Dapatkan saran medis dari penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda untuk informasi lebih lanjut.

Siapa yang harus menghindari penggunaan hidroklorotiazid?

HCTZ dapat meningkatkan risiko efek samping pada kelompok orang tertentu. Kelompok-kelompok ini harus menghindari penggunaan HCTZ atau menggunakannya dengan hati-hati dan pemantauan yang cermat. Contohnya kelompok termasuk (DailyMed, 2018):

perbedaan antara yang tidak disunat dan disunat
  • Wanita hamil: Wanita sering mengalami pembengkakan saat hamil. Namun, jika pembengkakan disebabkan oleh kondisi patologis, maka pengobatan dengan HCTZ mungkin tepat. HCTZ dianggap sebagai kategori kehamilan B—ini berarti tidak ada risiko yang terbukti pada manusia. Ketahuilah bahwa jika diminum selama kehamilan, bayi dapat mengalami penyakit kuning atau salah satu efek samping hidroklorotiazid lainnya.
  • Wanita yang sedang menyusui: HCTZ memang masuk ke dalam ASI. Ibu menyusui harus berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mereka karena keputusan untuk mengambil HCTZ melibatkan mempertimbangkan risiko pada bayi dengan manfaat bagi ibu.
  • Orang dengan asam urat: HCTZ dapat meningkatkan kadar asam urat (hiperurisemia) dalam darah; ini dapat menyebabkan episode gout pada orang yang rentan.
  • Orang dengan penyakit hati: Orang dengan penyakit hati atau fungsi hati yang buruk mungkin mengalami masalah neurologis atau koma pada HCTZ.
  • Orang dengan insufisiensi adrenal: Kelompok ini tidak boleh menggunakan HCTZ untuk menurunkan tekanan darah karena ini meningkatkan risiko mengembangkan ketidakseimbangan elektrolit, terutama kadar kalium yang rendah.
  • Orang dengan diabetes: Orang dengan diabetes sering menggunakan obat antidiabetes (seperti insulin) dan memantau kadar glukosa darah mereka. HCTZ dapat mempersulit mereka untuk mengontrol glukosa darah mereka, dan mereka mungkin perlu menyesuaikan dosis obat antidiabetes mereka.
  • Orang yang memiliki atau berisiko terkena glaukoma sudut tertutup: Glaukoma sudut tertutup biasanya hanya terjadi pada orang dengan sudut mata sempit—artinya bagian depan mata lebih dangkal dari rata-rata. Jika Anda memiliki masalah mata ini, HCTZ dapat memicu episode glaukoma sudut tertutup (tekanan mata tinggi, sakit mata, mata merah, penglihatan kabur, lingkaran cahaya di sekitar lampu) yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen. Anda mungkin memerlukan pemeriksaan mata sebelum memulai HCTZ.
  • Orang dengan kadar kalsium tinggi (hiperkalsemia): Jika Anda memiliki kadar kalsium darah tinggi, Anda harus menghindari HCTZ karena menurunkan jumlah kalsium yang dikeluarkan oleh ginjal.
  • Orang dengan penyakit ginjal: Kelompok ini berisiko lebih tinggi untuk efek samping dengan HCTZ. Orang yang ginjalnya tidak menghasilkan urin (anuria) sebaiknya tidak menggunakan obat ini.
  • Orang dengan alergi sulfonamida (sulfa): Ada beberapa bukti yang menunjukkan bahwa alergi terhadap satu obat di kelas sulfonamida dapat meluas ke anggota lain. Data tentang reaktivitas silang alergi ini tidak pasti, dan orang dengan alergi sulfa harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum menggunakan HCTZ.

Daftar ini tidak mencakup semua kelompok berisiko, dan yang lainnya mungkin ada. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda untuk informasi lebih lanjut.

Referensi

  1. American Heart Association (AHA) – Fakta Tentang Tekanan Darah Tinggi (2017). Diakses pada 1 September 2020 dari https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
  2. Bichet, D. (2019). Pengobatan diabetes insipidus nefrogenik. Dalam J.P. Forman (Ed.), UpToDate. Diakses pada 1 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-nephrogenic-diabetes-insipidus
  3. DailyMed – Kapsul hidroklorotiazid. (2014) Diakses pada 1 September 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a7510768-8a52-4230-6aa0-b0d92d82588f
  4. GoodRx.com Hydrochlorothiazide (n.d.) Diperoleh 1 September 2020 dari https://www.goodrx.com/hydrochlorothiazide
  5. MedlinePlus – Hidroklorotiazid (2019). Diakses pada 1 September 2020 dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682627.html
  6. UpToDate – Hydrochlorothiazide: Informasi obat (n.d.). Diakses pada 1 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/hydrochlorothiazide-drug-information?search=hydrochlorothiazide&source=panel_search_result&selectedTitle=1~148&usage_type=panel&kp_tab=drug_general&display_rank=1#F179571
  7. Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA): Tablet hidroklorotiazid, USP (2011). Diakses pada 1 September 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/012151s072lbl.pdf
Lihat lainnya