Aripiprazole: semua yang perlu Anda ketahui

Penolakan

Jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah medis, silakan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Artikel-artikel tentang Panduan Kesehatan didukung oleh penelitian yang ditinjau sejawat dan informasi yang diambil dari masyarakat medis dan lembaga pemerintah. Namun, mereka bukan pengganti nasihat medis profesional, diagnosis, atau perawatan.



Apa itu aripiprazole, dan bagaimana cara kerjanya?

Aripiprazole adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati kondisi kesehatan mental tertentu, seperti skizofrenia dan gangguan bipolar. Ini tersedia sebagai obat generik dan di bawah nama merek Abilify dan Aristada.

Aripiprazole termasuk dalam kelas obat antipsikotik dan terutama digunakan untuk mengobati psikosis, termasuk delusi, halusinasi, paranoia, atau pemikiran yang tidak teratur. Psikosis biasanya dikaitkan dengan skizofrenia tetapi juga ditemukan pada gangguan kesehatan mental lainnya.





Penting

  • Peringatan kotak hitam dari Badan Pengawas Obat dan Makanan AS: Orang tua dengan psikosis terkait demensia harus menghindari penggunaan aripiprazole karena peningkatan risiko stroke, penurunan fungsi mental, dan bahkan kematian. Aripiprazole juga dapat meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri, terutama anak-anak, remaja, atau dewasa muda. Keluarga dan pengasuh harus menyadari risiko ini dan waspada terhadap pikiran, upaya, atau perubahan suasana hati lainnya untuk bunuh diri.
  • Aripiprazole adalah obat antipsikotik yang digunakan untuk mengobati skizofrenia, episode manik dan campuran dari gangguan bipolar, gangguan depresi mayor, gangguan autistik, dan sindrom Tourette.
  • Aripiprazole bekerja dengan membantu mengembalikan keseimbangan dopamin dan serotonin di otak.
  • Efek samping yang umum termasuk mual, muntah, sembelit, sakit kepala, pusing, gelisah, insomnia, kelelahan, dan penambahan berat badan.

Aripiprazole dianggap sebagai antipsikotik atipikal, yang berarti antipsikotik generasi kedua. Antipsikotik atipikal cenderung menyebabkan efek samping gangguan gerakan, sedangkan antipsikotik tipikal, seperti haloperidol atau klorpromazin, memiliki risiko efek samping yang lebih tinggi. Obat antipsikotik atipikal, seperti aripiprazole, mengembalikan keseimbangan dopamin dan serotonin di otak untuk meningkatkan pemikiran, perilaku, dan suasana hati. Contoh lain dari antipsikotik atipikal termasuk clozapine, ziprasidone, risperidone, quetiapine, dan olanzapine.

Untuk apa aripiprazole digunakan?

Aripiprazol adalah disetujui FDA untuk mengobati kondisi berikut (FDA, 2016):



  • Skizofrenia
  • Episode manik dan campuran dari gangguan bipolar
  • Gangguan depresi mayor (MDD)
  • Gangguan autis
  • Gangguan Tourette

Skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit mental yang memengaruhi cara seseorang berpikir, merasakan, dan berinteraksi dengan dunia di sekitarnya. Biasanya dimulai secara bertahap pada akhir remaja hingga awal 30-an dengan perubahan dalam pemikiran, suasana hati, dan perilaku. Psikosis dapat berkembang kemudian. Gejala dari psikosis termasuk (NIHM, 2020):

Iklan



Lebih dari 500 obat generik, masing-masing per bulan

Beralih ke Ro Pharmacy untuk mendapatkan resep Anda hanya dengan per bulan (tanpa asuransi).



Belajarlah lagi
  • Halusinasi (melihat atau mendengar hal-hal yang tidak ada)
  • Delusi (keyakinan yang dipegang teguh yang tidak didukung oleh fakta, seperti paranoia)
  • Pemikiran yang tidak teratur

Tanda-tanda lain dari skizofrenia termasuk: negatif gejala, seperti kurangnya motivasi atau perasaan senang dan afek datar (sedikit atau tidak ada ekspresi emosional dalam wajah atau suara) (NIMH, 2020).

Jika tidak diobati, gejala skizofrenia dapat mempersulit seseorang untuk terlibat dengan orang lain, mencapai kemandirian, atau membentuk hubungan yang bermakna. Untungnya, ada perawatan yang tersedia. Aripiprazole dan obat antipsikotik lainnya dapat membantu penderita skizofrenia, terutama bila dikombinasikan dengan perawatan psikososial (seperti terapi perilaku kognitif).



Episode manik dan campuran dari gangguan bipolar

Gangguan bipolar adalah suatu kondisi yang menyebabkan perubahan suasana hati yang tidak biasa, kadang-kadang antara periode perilaku yang sangat bersemangat (dikenal sebagai episode manik) dan periode yang sangat sedih atau putus asa (dikenal sebagai episode depresi). Bentuk manik-depresif ini juga disebut gangguan bipolar I. Episode campuran pada gangguan bipolar mengacu pada gejala manik dan gejala depresi pada saat yang bersamaan.

apa yang terjadi jika Anda memiliki bola biru?

Pengobatan untuk gangguan bipolar biasanya seumur hidup dan sering kali termasuk penstabil suasana hati (seperti lithium atau valproate) dan antipsikotik, seperti aripiprazole. Aripiprazole dapat membantu mengobati episode manik atau campuran saat ini atau untuk terapi pemeliharaan (jangka panjang) gangguan bipolar. Psikoterapi (atau terapi bicara) juga dapat memainkan peran penting dalam pengobatan kondisi ini, bersama dengan perawatan medis (NIMH, 2020).

Gangguan depresi mayor (MDD)

Gangguan depresi mayor (sering disebut depresi) adalah salah satu dari paling umum gangguan kesehatan mental di AS (NIMH, 2018). Depresi dapat memengaruhi semua aspek kehidupan Anda dan lebih dari sekadar perasaan sedih. Umum gejala depresi meliputi (NIMH, 2018):

  • Perasaan tidak berdaya, bersalah, atau tidak berharga
  • Kehilangan kesenangan atau minat pada hobi dan aktivitas biasa
  • Merasa lelah sepanjang waktu
  • Sulit berkonsentrasi
  • Ledakan marah atau lekas marah
  • Merasa putus asa, sedih, atau cemas
  • Penurunan atau peningkatan berat badan dan perubahan nafsu makan
  • Tidur terlalu banyak atau sulit tidur (insomnia)
  • Masalah fisik yang tidak dapat dijelaskan, seperti masalah perut atau sakit kepala
  • Pikiran yang sering tentang kematian atau bunuh diri, atau upaya bunuh diri

Tidak jarang mengalami perasaan ini sesekali atau untuk waktu yang singkat, sering kali sebagai respons terhadap stresor kehidupan. Namun, Anda mungkin mengalami depresi jika mengalami gejala-gejala ini hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, selama dua minggu atau lebih. Pengobatan depresi biasanya melibatkan pengobatan, psikoterapi, atau beberapa kombinasi terapi (NIMH, 2018). Bila digunakan bersama dengan antidepresan lain, aripiprazole dapat membantu memperbaiki gejala depresi pada orang yang tidak membaik dengan pengobatan sebelumnya. antidepresan pengobatan (misalnya, paroxetine, venlafaxine, fluoxetine, escitalopram, atau sertraline) (DailyMed, 2020).

Gangguan autis

Autisme adalah spektrum gangguan yang berkisar dari ringan hingga berat dan memengaruhi komunikasi dan perilaku—istilah medisnya adalah gangguan spektrum autisme (ASD). Gejala biasanya dimulai pada dua tahun pertama kehidupan, tetapi autisme dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Secara umum, orang dengan ASD mungkin mengalami kesulitan berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang lain, menunjukkan perilaku berulang, memiliki minat yang terbatas, dan mengalami kesulitan berfungsi di sekolah, pekerjaan, dan aspek kehidupan sehari-hari lainnya (NIHM, 2018).

Pengobatan penyakit spektrum autisme mungkin termasuk terapi perilaku, psikologis, dan pendidikan dengan atau tanpa obat-obatan. Obat-obatan dapat membantu orang yang mengalami iritabilitas, agresi, perilaku berulang, hiperaktif, masalah perhatian, kecemasan, atau depresi sebagai bagian dari ASD mereka. Aripiprazol dapat membantu mengurangi iritabilitas, hiperaktif, dan tindakan berulang yang terkait dengan gangguan spektrum autisme (Gettu, 2020).

Sindrom Tourette

Sindrom Tourette adalah gangguan sistem saraf yang menyebabkan kedutan, gerakan, atau suara tiba-tiba (disebut tics). Orang dengan sindrom Tourette tidak dapat mengendalikan tics ini, sebanyak yang mereka inginkan. Tidak ada obat untuk kondisi ini, dan bagi kebanyakan orang, tics mereka tidak mengganggu aktivitas sehari-hari mereka. Namun, beberapa mungkin mengalami tics yang menyebabkan rasa sakit, mengganggu sekolah/pekerjaan/kehidupan sosial mereka, atau menyebabkan stres. Untuk orang-orang ini, obat-obatan mungkin menjadi pilihan. Aripiprazole dapat membantu mengurangi jumlah, frekuensi, intensitas, dan/atau kompleksitas tics, memungkinkan orang untuk meningkatkan kehidupan dan aktivitas sehari-hari mereka.

apakah kolon membantu Anda menurunkan berat badan?

Di luar label

Terkadang penyedia layanan kesehatan menggunakan aripiprazole off-label — ini berarti FDA belum menyetujui aripiprazole untuk mengobati kondisi spesifik itu. Contoh penggunaan di luar label untuk aripiprazole termasuk pengobatan untuk agitasi/agresi yang terkait dengan penyalahgunaan zat atau demensia. Demensia adalah gangguan otak, biasanya pada orang tua, yang mempengaruhi kemampuan untuk mengingat, berpikir jernih, berkomunikasi, dan melakukan aktivitas sehari-hari. Pada beberapa orang, demensia dapat menyebabkan perubahan kepribadian dan suasana hati, termasuk agitasi dan agresi. Mengambil aripiprazole dapat membantu dengan perubahan suasana hati ini. Namun, hal itu juga dapat meningkatkan risiko stroke dan penurunan fungsi mental.

Efek samping

Peringatan kotak hitam dari U.S. Food and Drug Administration (FDA, 2016): Orang tua dengan psikosis terkait demensia harus menghindari penggunaan antipsikotik seperti aripiprazole karena peningkatan risiko stroke, penurunan fungsi mental, dan bahkan kematian. Aripiprazole juga dapat meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri, terutama anak-anak, remaja, atau dewasa muda. Keluarga dan pengasuh harus mewaspadai risiko ini dan waspada terhadap pikiran, upaya, atau perubahan suasana hati lainnya untuk bunuh diri.

Umum efek samping termasuk (DailyMed, 2020):

  • Mual
  • muntah
  • Sembelit
  • Sakit kepala
  • Pusing, sakit kepala ringan, atau kehilangan keseimbangan
  • Agitasi dan kegelisahan
  • Kegelisahan
  • Insomnia
  • Kantuk atau kelelahan
  • Nafsu makan meningkat
  • Penambahan berat badan
  • Mulut kering atau peningkatan air liur
  • Maag

Serius efek samping termasuk (DailyMed, 2020):

  • Stroke
  • Meningkatnya pikiran untuk bunuh diri, terutama pada orang yang lebih muda
  • Sindrom neuroleptik ganas (NMS): reaksi yang mengancam jiwa yang menyebabkan demam tinggi, kekakuan otot, perubahan fungsi mental (seperti delirium atau kebingungan), tekanan darah tinggi, dan peningkatan denyut jantung.
  • Diskinesia tardif: gerakan wajah atau tubuh yang berulang dan tidak disengaja (misalnya, meringis, mengedipkan mata, gerakan mulut)
  • Gula darah tinggi (hiperglikemia)
  • Perilaku kompulsif: perjudian patologis, kompulsif atau pesta makan, belanja kompulsif, dan dorongan seksual kompulsif
  • Tekanan darah rendah (hipotensi), terutama ketika Anda berdiri dari posisi duduk (hipotensi ortostatik)
  • Jumlah sel darah putih rendah
  • Kejang

Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping aripiprazole, dan yang lainnya mungkin terjadi. Carilah saran medis dari apoteker atau profesional kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut.

Interaksi obat

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat lain yang mungkin Anda gunakan sebelum memulai aripiprazole, termasuk obat bebas dan suplemen herbal. Potensi interaksi obat termasuk (DailyMed, 2020):

  • Obat-obatan yang mempengaruhi sistem CYP3A4 atau CYP2D6 : Sistem CYP3A4 & CYP2D6 hati memecah aripiprazole. Obat-obatan yang mempengaruhi sistem ini mengubah tingkat efektif obat dalam tubuh Anda. Obat-obatan yang menghalangi CYP3A4 atau CYP2D6 mencegah aripiprazole dimetabolisme. Ini menyebabkan lebih banyak obat dari yang diharapkan berada di sistem Anda dan meningkatkan risiko efek samping Anda. Contoh obat ini termasuk itrakonazol, klaritromisin, quinidine, fluoxetine, dan paroxetine. Di sisi lain, obat-obatan yang meningkatkan aktivitas sistem CYP3A4 atau CYP2D6 memecah aripiprazole lebih cepat dari yang diharapkan, membuat dosis Anda kurang efektif; contohnya termasuk karbamazepin dan rifampisin. Jika Anda menggunakan obat apa pun yang memengaruhi sistem CYP3A4 atau CYP2D6, penyedia layanan kesehatan Anda dapat menyesuaikan dosis aripiprazole Anda.
  • Benzodiazepin : Benzodiazepin (seperti lorazepam) sering digunakan untuk membantu mengobati kecemasan. Namun, mengonsumsi benzodiazepin dengan aripiprazole dapat menyebabkan lebih banyak sedasi (mengantuk) dan hipotensi ortostatik (tekanan darah rendah) dibandingkan dengan salah satu obat saja.

Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan interaksi obat dengan aripiprazole, dan yang lainnya mungkin ada. Tanyakan kepada apoteker atau penyedia layanan kesehatan Anda untuk informasi lebih lanjut.

Siapa yang tidak boleh mengonsumsi aripiprazole (atau gunakan dengan hati-hati)?

Kelompok orang tertentu harus menghindari penggunaan aripiprazole atau menggunakannya dengan hati-hati dan pemantauan yang cermat karena risiko efek samping yang lebih tinggi. Contohnya kelompok termasuk (UpToDate, n.d.):

  • Wanita Hamil atau Menyusui : Menurut FDA, aripiprazole adalah Kategori Kehamilan C , artinya tidak ada cukup data untuk mengatakan apakah aripiprazole aman selama kehamilan atau tidak (FDA, 2016). Namun, jika dikonsumsi selama trimester ketiga, bayi baru lahir berisiko mengalami gejala penarikan atau gejala ekstrapiramidal. Aripiprazole tidak masuk ke dalam ASI. Sebelum menggunakan aripiprazole, wanita dan penyedia layanan kesehatan mereka harus melihat potensi risiko pada bayi dan manfaatnya bagi ibu.
  • Orang di bawah usia 18 tahun : Orang yang lebih muda berada pada peningkatan risiko pikiran atau perilaku bunuh diri saat menggunakan aripiprazole.
  • Orang dewasa yang lebih tua dengan psikosis terkait demensia : Orang yang berusia di atas 65 tahun dengan psikosis terkait demensia memiliki peningkatan risiko kematian dengan aripiprazole. Mereka juga memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke.
  • Orang dengan gula darah tinggi atau diabetes : Aripiprazole dapat meningkatkan gula darah, menyebabkan ketoasidosis, koma, atau kematian dalam kasus yang ekstrim.
  • Orang dengan penyakit Parkinson : Aripiprazole dapat memperburuk fungsi motorik pada orang dengan penyakit Parkinson.
  • Orang dengan kejang : Aripiprazole dapat meningkatkan risiko kejang, dan harus digunakan dengan hati-hati pada orang yang memiliki riwayat kejang.
  • Orang dengan Reaksi Alergi Berat untuk aripiprazole (misalnya, ruam kulit, gatal-gatal, gatal-gatal, kesulitan bernapas, dll) tidak boleh menggunakan aripiprazole.

Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan kelompok berisiko, dan yang lain mungkin ada. Bicaralah dengan profesional kesehatan atau apoteker Anda untuk informasi lebih lanjut.

Dosis

Aripiprazole tersedia sebagai pil generik atau dengan nama merek Abilify dan Aristada. Itu datang sebagai tablet, larutan oral, suntikan, atau tablet disintegrasi dan biasanya diminum sekali sehari. Aripiprazole juga hadir sebagai tablet dengan sensor bawaan (Abilify MyCite) sehingga penyedia layanan kesehatan Anda dapat memantau bagaimana Anda meminum obat tersebut. Tablet Aripiprazole tersedia dalam kekuatan 2 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, dan 30 mg, sedangkan tablet disintegrasi hanya tersedia dalam kekuatan 10 mg dan 15 mg.

Banyak paket asuransi mencakup aripiprazole, dan biaya untuk persediaan 30 hari dapat berkisar dari: hingga lebih dari 0 untuk obat generik. Nama merek tablet Abilify dapat berharga lebih dari 00 di beberapa apotek (GoodRx.com).

Referensi

  1. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) – Apa itu Sindrom Tourette? (2020). Diakses pada 18 September 2020 dari https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html
  2. DailyMed – tablet Aripiprazole. (2020) Diakses pada 18 September 2020 dari https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=3988e66f-339c-451e-9f8a-9d0c0a2a381b
  3. Gettu N, Saadabadi A. Aripiprazole. (2020)]. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Penerbitan StatPearls. Diakses pada 18 September 2020 dari https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547739/
  4. GoodRx.com Aripiprazole (n.d.) Diperoleh 18 September 2020 dari https://www.goodrx.com/aripiprazole
  5. MedlinePlus – Aripiprazole (2019). Diakses pada 18 September 2020 dari https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603012.html
  6. Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH) – Gangguan spektrum autisme (2018). Diakses pada 18 September 2020 dari https://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml#part_145436
  7. Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH) – Gangguan Bipolar (2020). Diakses pada 18 September 2020 dari https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml
  8. Institut Kesehatan Mental Nasional – Depresi (2018). Diakses pada 18 September 2020 dari https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml
  9. Institut Kesehatan Mental Nasional (NIMH) – Skizofrenia (2020). Diakses pada 18 September 2020 dari https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml
  10. UpToDate – Aripiprazole: Informasi obat (n.d.). Diakses pada 18 September 2020 dari https://www.uptodate.com/contents/aripiprazole-drug-information
  11. Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA): Tablet Abilify (aripiprazole), USP (2016). Diakses pada 18 September 2020 dari https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021436s041,021713s032,021729s024,021866s026lbl.pdf
Lihat lainnya